PROPRIETATILE FARMACOLOGICE:
Sildenafilul inhiba selectiv fosfodiesteraza de tip 5 (PDE5), responsabila de degradarea GMPc in corpus cavernosum. GMPc se formeaza in rezultatul activarii guanilat-ciclazei de catre oxidul de azot (NO). Acesta se elimina in corpul cavernos in timpul excitarii sexuale (conditie necesara pentru actiunea sildenafilului), ii relaxeaza muschii netezi si creeaza conditii pentru influxul sanguin. in lipsa excitarii sexuale sildenafilul este ineficient. Alte tipuri de fosfodiesteraza sunt mai putin sensibile la sildenafil (tip 6, prezenta in retina, de 10 ori, tip 1 de 80 ori, tip 2 si 4 de 1000 ori, tip 3, prezenta in miocard, de 4000 ori). Inhibitia FDE6 are ca urmare modificarile perceperii culorilor.
INDICATII
Disfunctiile erectile, cind erectia este insuficiena pentru un act sexual satisfacator.
Utilizarea Terapeutica:
Adulti 50 mg p.o. cu o ora inainte de raportul sexual. in dependenta de efect si toleranta doza poate fi marita pina la 100 mg sau redusa pina la 25 mg. Doza maxima este de 100 mg o data pe zi. Virstnici, initiala 25 mg, apoi, in functie de toleranta, poate fi marita pina la 50 mg sau 100 mg/zi. in insuficienta renala doza se reduce.
Supradozare:
Exacerbarea efectelor adverse. Tratament simptomatic si suportiv.
Efecte adverse:
Cefalee, inrosirea fetei, ameteli, dispepsie, congestie nazala, tulburari vizuale. Varsaturi, colita, disfagie, stomatita, xerostomie, hemoragii rectale. Angina pectorala, bloc A-V, migrena, palpitatii, hipotensiune, inclusiv posturala, tromboza cerebrala, insuficienta cardiaca, stop cardiac, cardiomiopatie. Anemie, leucopenie. Artrite, artroze, mialgii, dureri in oase, miastenie. Edeme, hiperglicemie, hiperuricemie, hipernatremie, Depresie, vertij, insomnie, visuri nenormale, hipoestezie, hiporeflexie. Urticarie, herpes simplex, prurit, dermatita exfoliativa. Midriaza, conjunctivita, dureri oculare, fotofobie, hemoragii oculare, cataracta, ochi uscati. Cistita, nicturie, ejaculare nenormala, incontinenta urinara, edeme genitale, anorgasmie. Astm, dispnee, laringita, faringita, sinusita, bronsita, tuse. Cele mai frecvente sunt cefalea, inrosirea fetei, dispepsia, congestia nazala, infectia tractului urinar, tulburarile vazului, diareea, ametelile si eruptiile cutanate.
CONTRAINDICATII:
Insuficienta coronariana sau cardiaca severa, hipotensiunea arteriala, insuficienta hepatica, ictusul hemoragic sau infarctul miocardic recent, retinitis pigmentosa. Nu se recomanda femeilor.
Interactiuni:
Creste efectul nitratilor si nitritilor (riscul hipotensiunii severe). Nu se administreaza concomitent cu alte afrodiziace.
PRECAUTII:
Insuficienta hepatica, anemia drepanocitara, leucemiile, mielomul multiplu, patologia penisului, ulcerul gastric si bolile asociate cu hemoragii (hemofilia)
