Keppra este indicat ca monoterapie în tratamentul crizelor convulsive parțiale cu sau fără generalizare secundară la adulți și adolescenți începând cu vârsta de 16 ani cu epilepsie nou diagnosticată.
Keppra este indicat ca terapie adjuvantă
• în tratamentul convulsiilor parţiale cu sau fără generalizare secundară la adulţi, adolescenţi, copii şi sugari de la vârsta de 1 lună cu epilepsie.
• în tratamentul crizelor mioclonice la adulți și adolescenți de la 12 ani cu Epilepsie Mioclonică Juvenilă.
• în tratamentul crizelor tonico-clonice primare generalizate la adulţi şi adolescenţi de la 12 ani cu Epilepsie Generalizată Idiopatică.
Doze
Crize convulsive cu debut parțial
Doza recomandată pentru monoterapie (de la 16 ani) și terapia adjuvantă este aceeași; după cum este subliniat mai jos.
Toate indicațiile
Adulți (≥18 ani) și adolescenți (12 până la 17 ani) cu o greutate de 50 kg sau mai mult
Doza terapeutică inițială este de 500 mg de două ori pe zi. Această doză poate fi începută în prima zi de tratament. Cu toate acestea, o doză inițială mai mică de 250 mg de două ori pe zi poate fi administrată pe baza evaluării de către medic a reducerii convulsiilor față de potențialele efecte secundare. Aceasta poate fi crescută la 500 mg de două ori pe zi după două săptămâni.
În funcție de răspunsul clinic și de tolerabilitate, doza zilnică poate fi crescută până la 1500 mg de două ori pe zi. Modificările dozei pot fi făcute în 250 mg sau 500 mg de două ori pe zi, creșteri sau scăderi la fiecare două până la patru săptămâni.
Adolescenți (12 - 17 ani) cu greutatea sub 50 kg și copii de la vârsta de 1 lună
Medicul trebuie să prescrie cea mai potrivită formă farmaceutică, prezentare și concentrație în funcție de greutate, vârstă și doză.
Întreruperea tratamentului
Dacă trebuie întreruptă administrarea de levetiracetam, se recomandă retragerea acestuia treptat (de exemplu, la adulți și adolescenți cu o greutate mai mare de 50 kg: 500 mg scade de două ori pe zi la fiecare două până la patru săptămâni; la sugarii cu vârsta mai mare de 6 luni, copii și adolescenți cu o greutate mai mică de 50 kg: scăderea dozei nu trebuie să depășească 10 mg/kg de două ori pe zi la două săptămâni la sugari (sub 6 luni): scăderea dozei nu trebuie să depășească 7 mg/kg de două ori pe zi la două săptămâni;
Simptome de supradozaj
La supradozajul cu Keppra s-au observat somnolență, agitație, agresivitate, scăderea nivelului de conștiență, depresie respiratorie și comă.
Gestionarea supradozajului
După un supradozaj acut, stomacul poate fi golit prin lavaj gastric sau prin inducerea vomei. Nu există un antidot specific pentru levetiracetam. Tratamentul unui supradozaj va fi simptomatic și poate include hemodializă. Eficiența extracției dializatorului este de 60 % pentru levetiracetam și de 74 % pentru metabolitul primar.
