Biseptol 200+40mg/5ml susp.orala 80ml

PROPRIETATILE FARMACOLOGICE:
Sulfametoxazolul este o sulfamida cu spectru larg de actiune antibacteriana. Inhiba dihidrofolat-sintetaza si sinteza acidului folic (acid dihidrofolic), manifestind actiune bacteriostatica. Trimetoprimul inhiba dihidrofolat-reductaza si transformarea acidului folic in acid folinic (tetrahidrofolic) necesar pentru sinteza acizilor nucleici si proteinelor bacteriene. Asociatia acestor doua substante in raport de 5:1, numita uneori si cotrimoxazol, devine bactericida. Este activa fata de bacterii Gram-pozitive: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., inclusiv S. pneumoniae, Branhamella catarrhalis- Gram negative: Haemophylus influenzae, parainfluenzae et ducreyi, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus spp., Morganella morganii, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii.

INDICATII 
Infectiile cailor respiratorii superioare si inferioare, inclusiv bronsitele cronice in faza acutizarii, pneumoniile de diversa etiologie, inclusiv cu Pneumocystis carinii, boala bronsiectazica in faza acutizarii, otita medie la copii, infectiile renale si ale tractului urinar (cistita, pielonefrita, uretrita, prostatita), infectiile organelor sexuale, inclusiv gonoreea, infectiile gastrointestinale (febra tifoida si paratifoida, dizenteria, salmonelozele, adjuvant in tratamentul holerei), osteomielita, bruceloza acuta, nocardioza.

Utilizarea Terapeutica:
Adulti cite 1-2 comprimate de 2 ori pe zi, in functie de gravitatea bolii (dimineata si seara), in infectiile grave cite 3 comprimate de 2 ori pe zi. in tratamentul de durata doza se micsoreaza pina la 1 comprimat de 2 ori pe zi. Sugari (mai mari de 2 luni) cite 6-8 mg/kg/zi in 2 prize la intervale de 12 ore. in infectiile cu Pneumocystis carinii se administreaza cite 20 mg/kg/zi in 4 prize la intervale de 6 ore timp de 2 saptamini. Copiilor mai mici de 12 ani li se recomanda sirop.

Supradozare:
Greata, varsaturi, diaree, cefalee, cristalurie, hematurie, anurie. Tratament: Diureza fortata cu alcalinizarea urinei, hemodializa sau dializa peritoneala.

Efecte adverse:
Greata, voma, stomatita, diaree, cresterea activitatii transaminazelor, rar hepatita, in cazuri foarte rare - colita pseudomembranoasa. Eruptii, edem angioneurotic, sindrom Lyell sau Stevens-Johnson. Cristalurie, nefrita interstitiala, insuficienta renala. Leucopenie, neutropenie, trombocitopenie, pancitopenie, purpura trombocitopenica, anemie megaloblastica, hemolitica sau aplastica, agranulocitoza, eozinofilie. Meningita aseptica, halucinatii, acufene. Hiperkaliemie (in dozele mari), hipoglicemie.

CONTRAINDICATII:
Insuficienta hepatica sau/si renala, sarcina, perioada de alaptare, copiii sub 6 saptamini, afectiunile sangvine.

Interactiuni:
Creste efectul anticoagulantelor orale, anticonvulsivantelor, antidiabeticelor orale, metotrexatului, fenilbutazonei, sulfinpirazonului, mielodepresivelor. Scade efectul ciclosporinei. Diureticele tiazidice cresc riscul trombocitopeniei. Pirimetamina poate conduce la anemia megaloblasta.
Precautii in tratamentul de durata se impune examen hematologic (inhibitia maduvei osoase!) in special la copii si batrini. La aparitia anemiei se recomanda folinat de calciu 3-6 mg i.m. timp de 5-7 zile). La aparitia reactiilor alergice tratamentul trebuie suspendat.