Milurit 300mg comp.

Indicatii

Adulti

Toate formele de hiperuricemie care nu pot fi controlate prin dieta, incluzand hiperuricemia secundara de diverse origini si pentru complicatiile clinice ale hiperuricemiei, in special manifestate prin guta, nefropatie a uratilor si pentru dizolvarea si prevenirea formarii cristalelor de acid uric (calculi renali).

Tratamentul recurentei formarii de cristale mixte de oxalat de calciu asociate cu hiperuricozurie

simultana, daca consumul de lichide, dieta si alte masuri similare au esuat.

Copii si adolescenti

Hiperuricemie secundara de diverse origini.

Nefropatie a acidului uric in timpul tratamentului pentru leucemie.

Afectiuni ereditare de deficienta enzimatica, sindrom Lesch-Nyhan (deficienta partiala sau totala de hipoxantin-guanin fosforiboziltransferaza) si deficienta de adenin fosforiboziltransferaza.

Dozaj

Adulti
Tratamentul cu alopurinol trebuie initiat cu doze mici de exemplu 100 mg/zi pentru a reduce riscul reactiilor adverse si doza trebuie crescuta doar daca nivelul uratilor serici este nesatisfacator. In cazul in care functia renala este deficitara se recomanda precautie suplimentara (vezi Insuficienta renala).

Se recomanda urmatoarele scheme de dozaj:
100 mg pana la 200 mg pe zi in cazuri usoare,
300 mg pana la 600 mg in cazuri moderat-severe,
700 mg pana la 900 mg in cazurile grave.

Daca este necesara calcularea dozei pe baza greutatii corporale, trebuie utilizate 2-10 mg/kg corp/zi.

Copii si adolescenti (cu varsta sub 15 ani)
Doza recomandata este de 10 mg pana la 20 mg/kg corp/zi, pana la o doza maxima zilnica de 400 mg divizata in 3 doze. Utilizarea la copii este rar indicata, cu exceptia situatiilor de malignitate (in special in leucemie) si unele tulburari enzimatice cum este sindromul Lesch-Nyhan.

Varstnici:
Avand in vedere ca nu exista date specifice pentru aceasta categorie de pacienti trebuie utilizate cele mai mici doze care determina nivele satisfacatoare de urati serici. O atentie deosebita trebuie acordata la dozele administrate in cazul insuficientei renale.

Insuficienta hepatica
La pacientii cu insuficienta hepatica trebuie sa se utilizeze doze reduse. Se recomanda efectuarea periodica a testelor de functionalitate hepatica la initierea tratamentului.

Tratamentul afectiunilor de circulare mare a uratilor, de exemplu neoplasm, sindrom Lesch-Nyhan
Inainte de initierea terapiei citostatice se recomanda administrarea de Milurit pentru corectarea hiperuricemiei si/sau hiperuricozuriei existente. Este importanta asigurarea adecvata a hidratarii pentru a mentine o diureza optima si alcalinizarea urinii pentru a creste solubilitatea urinara a uratilor/acidului uric. Doza de Milurit trebuie sa fie la nivelul minim recomandat.

In nefropatia urica sau alte patologii care presupun o functie renala compromisa, tratamentul trebuie continuat asa cum este recomandat in Insuficienta renala.

Monitorizare:
Pentru ajustarea dozelor este necesara monitorizarea la intervale stabilite a concentratiilor plasmatice de urati si concentratiilor urinare de urati/acid uric.

Schema de dozaj recomandata pentru reactiile cutanate
Administrarea alopurinolului trebuie imediat intrerupta daca apar reactii cutanate. Dupa ameliorare, in cazul unor reactii de intensitate usoara medicul dumneavoastra poate decide re-inceperea tratamentului cu alopurinol dar cu doze mai mici (de exemplu 50 mg/zi) numai dupa evaluarea atenta a riscurilor. Doza poate fi apoi crescuta treptat sub o atenta monitorizare a reactiilor cutanate sau a altor reactii adverse posibile. Daca revin reactiile cutanate tranzitorii, alopurinolul trebuie intrerupt pentru totdeauna deoarece pot sa apara reactii grave de hipersensibilitate.

Mod de administrare
Administrare orala.
Milurit poate fi administrat in doza unica zilnica dupa masa. Este in general bine tolerat, mai ales cand este administrat dupa masa. Daca doza zilnica este mai mare de 300 mg si apar probleme gastro-intestinale doza zilnica trebuie divizata.

Contraindicatii
- Hipersensibilitate la substanta activa sau la oricare dintre excipientii.