Clarzim 500mg comp.film.

Indicaţii terapeutice
- infecții ale tractului respirator superior (tonsilofaringită, otită medie, sinuzită acută);

- infecții ale tractului respirator inferior (bronșită acută bacteriană, exacerbare acută a bronșitei cronice, pneumonie comunitară și pneumonie atipică);

- infecții ale pielii și țesutului subcutanat, infecții micobacteriene (Mycobacterium avium complex, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium
marinum, Mycobacterium leprae) și prevenirea diseminării acestor infecții la pacienții cu SIDA și eradicarea Helicobacter pylori la pacienții cu ulcer duodenal sau gastric (întotdeauna în asociere cu alte medicamente).

Clarzim 500mg comprimate este indicat la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani.

Doze şi mod de administrare
Comprimatele nu trebuie zdrobite. Acestea trebue înghițite întregi, cu lichid.

Adulţi şi adolescenţi peste 12 ani: doza uzuală este de 250 mg claritromicină, administrată la intervale de 12 ore. Pentru tratamentul sinuzitei, al infecţiilor severe şi în cazul în care agentul patogen este Haemophilus influenzae, se administrează câte 500 mg claritromicină la intervale de 12 ore.
Pentru eradicarea infecţiei cu H. pylori, se recomandă 250 mg - 500 mg claritromicină de 2 ori pe zi, de regulă, timp de 7 zile, împreună cu alte medicamente.
Pentru tratamentul și prevenirea infecției complexe Mycobacterium avium diseminate, se administrează 500 mg la fiecare 12 ore. Dozele pot fi crescute. Doza zilnică maximă este de 2 g.
Tratamentul infecției complexe Mycobacterium avium este de lungă durată.
Durata obișnuită a tratamentului este de 6 până la 14 zile.

Pacienți pediatrici
Au fost efectuate studii clinice cu utilizarea claritromicinei sub formă de suspensie orală pediatrică la pacienți cu vârsta 6 luni – 12 ani. Respectiv, copiii cu vârsta sub 12 ani trebuie să administreze claritromicina sub forma de granule pentru suspensie orală.

Pacienți cu insuficiență hepatică
În caz de insuficienţă hepatică uşoară sau moderată, dacă funcţia renală este normală, nu este necesară ajustarea dozei.
Pacienți cu insuficiență renală

La pacienții cu insuficiență renală cu clearance-ul al creatininei mai mic de 30 ml / min, doza de claritromicină trebuie redusă cu o jumătate, adică 250 mg o dată pe zi sau 250 mg de două ori pe zi la infecții mai severe. Tratamentul nu trebuie continuat după 14 zile la
acești pacienți. Deoarece tableta cu eliberare prelungită nu poate fi divizată, doza nu poate fi redusă de la 500 mg zilnic și această formă farmaceutică nu trebuie utilizată în această populație de pacienti.

Contraindicaţii
Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienții sau la alte antibiotice macrolide.
Deoarece doza nu poate fi redusă de la 500 mg pe zi, comprimatele cu eliberare prelungită sunt contraindicate la pacienții cu un clearance mai mic de 30 ml / min. Toate celelalte formulări pot fi utilizate la acest grup de pacienți.
Administrarea concomitentă de claritromicină și oricare dintre următoarele medicamente este contraindicată: astemizol, cisapridă, pimozidă, terfenadină, deoarece acest lucru poate duce la prelungirea intervalului QT și aritmii cardiace, inclusiv tahicardie ventriculară, fibrilație ventriculară și torsada vârfurilor.

Administrarea concomitentă cu ticagrelor sau ranolazină este contraindicată.
Administrarea concomitentă de claritromicină și ergotamină sau dihidroergotamină este contraindicată, deoarece poate rezulta în toxicitatea ergotaminei.

Claritromicina nu trebuie administrată la pacienții cu insuficiență hepatică severă în asociere cu
insuficiență renală.