1. Ce este Brilique şi pentru ce se utilizează
Ce este Brilique
Brilique conţine o substanţă activă numită ticagrelor. Acesta face parte dintr-o clasă de medicamente denumite medicamente antiplachetare.
Pentru ce se utilizează Brilique
Brilique împreună cu acid acetilsalicilic (alt agent antiplachetar) este indicat pentru utilizare numai la adulţi. Vi s-a administrat acest medicament pentru că aţi avut:
• infarct miocardic sau
• angină instabilă (angină sau durere în piept care nu este bine controlată).
Medicamentul reduce riscul de a avea un alt infarct miocardic sau accident vascular cerebral sau riscul de deces ca urmare a unei boli a inimii sau a vaselor dumneavoastră de sânge.
Cum acţionează Brilique
Brilique influenţează celulele denumite “plachete” (numite şi trombocite). Aceste celule foarte mici din sânge ajută la oprirea sângerării prin lipirea unele de altele (agregare) pentru a astupa găuri mici de la nivelul vaselor de sânge tăiate sau lezate.
Cu toate acestea, plachetele pot forma cheaguri şi în interiorul vaselor de sânge afectate de boală din inimă şi creier. Acest lucru poate fi foarte periculos deoarece:
• cheagul poate opri complet aportul de sânge – acest lucru poate provoca un infarct miocardic (atac de cord) sau un accident vascular cerebral, sau
• cheagul poate bloca parţial vasele de sânge care irigă inima – aceasta reduce fluxul de sânge către inimă şi poate provoca durere toracică care apare şi dispare (denumită “angină instabilă”).
Brilique ajută la oprirea agregării trombocitelor. Acest lucru scade riscul formării unui cheag de sânge care poate reduce fluxul de sânge.
2. Ce trebuie să ştiţi înainte să luaţi Brilique
Nu luaţi Brilique dacă
• Sunteţi alergic la ticagrelor sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament.
• Sângeraţi în prezent.
• Aţi avut accident vascular cerebral cauzat de o hemoragie la nivelul creierului.
• Aveţi o afecţiune severă a ficatului.
• Luaţi oricare dintre următoarele medicamente:
- ketoconazol (utilizat pentru tratamentul infecţiilor fungice)
- claritromicină (utilizată pentru tratamentul infecţiilor cauzate de bacterii)
- nefazodonă (un antidepresiv)
- ritonavir şi atazanavir (utilizate pentru tratamentul infecţiei cu HIV şi SIDA)
Nu luaţi Brilique dacă oricare dintre cele de mai sus este valabilă în cazul dumneavoastră. Dacă nu sunteţi sigur, discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul înainte să luaţi acest medicament.
Precauţii şi atenţionări
Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau farmacistul înainte să luaţi Brilique dacă:
• Aveţi un risc crescut de sângerare ca urmare:
- a unei leziuni recente grave
- a unei intervenţii chirurgicale recente (inclusiv intervenţii stomatologice, discutaţi cu medicul stomatolog)
- a unei boli care vă afectează coagularea sângelui
- a unei sângerări recente de la nivelul stomacului sau intestinului (cum ar fi un ulcer gastric sau “polipi” la nivelul colonului)
• Sunteţi programat pentru o intervenţie chirurgicală (incluzând intervenţii stomatologice) în orice moment în timpul administrării Brilique. Aceasta din cauza riscului crescut de sângerare. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să întrerupeţi administrarea acestui medicament cu 5 zile înaintea intervenţiei chirurgicale.
• Frecvenţa bătăilor inimii dumneavoastră este anormal de scăzută (de regulă sub 60 de bătăi pe minut) şi nu aveţi implantat un dispozitiv care stimulează inima (pacemaker).
• Aveţi astm bronşic sau altă afecţiune a plămânilor sau dificultăţi de respiraţie.
• Aţi avut boli probleme cu ficatul sau o boală care ar fi putut să afecteze ficatul.
• Dacă v-aţi făcut analize de sânge care au indicat o cantitate mai mare decât cea normală de acid uric.
Dacă oricare dintre cele de mai sus este valabilă în cazul dumneavoastră (sau dacă nu sunteţi sigur), discutaţi cu medicul dumneavoastră, farmacistul sau medicul stomatolog înainte să luaţi acest medicament.
Dacă luați atât Brilique, cât și heparină:
• Medicul dumneavoastră vă poate solicita o probă de sânge pentru teste de diagnosticare, dacă acesta suspectează o boală rară a celulelor roșii cauzată de heparină. Este important să vă informați medicul că luați atât Brilique, cât și heparină, deoarece Brilique ar putea influența testul de diagnosticare.
Copii şi adolescenţi
Brilique nu este recomandat la copiii şi adolescenţii cu vârsta sub 18 ani.
Brilique împreună cu alte medicamente
Vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau sar putea să luaţi orice alte medicamente. Aceasta deoarece Brilique poate influenţa modul în care acţionează anumite medicamente, iar anumite medicamente pot influenţa efectul Brilique.
Spuneţi medicului sau farmacistului dacă luaţi oricare dintre următoarele medicamente:
• mai mult de 40 mg pe zi de simvastatină sau lovastatină (medicamente folosite pentru a trata colesterolul crescut)
• rifampicină (un antibiotic)
• fenitoină, carbamazepină şi fenobarbital (utilizate pentru a controla convulsiile)
• digoxină (utilizată pentru tratamentul insuficienţei cardiace)
• ciclosporină (folosită pentru a scădea apărarea organismului dumneavoastră)
• chinidină şi diltiazem (utilizate pentru tratamentul tulburărilor de ritm cardiac)
• beta-blocante şi verapamil (folosite pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute)
• morfină și alte opioide (utilizate pentru tratarea durerii severe)
În special, spuneţi-i medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi oricare dintre următoarele medicamente care vă cresc riscul de sângerare:
• “anticoagulante orale” denumite frecvent “medicamente care subţiază sângele”,, care includ warfarina.
• medicamentele AntiInflamatoare Ne-Steroidiene (abreviate ca AINS) administrate frecvent ca medicamente pentru calmarea durerii, cum sunt ibuprofenul şi naproxenul.
• Inhibitori Selectivi ai Recaptării Serotoninei (abreviat ISRS) utilizate ca antidepresive, cum sunt paroxetina, sertralina şi citalopramul.
• alte medicamente cum sunt ketoconazol (utilizat pentru tratamentul infecţiilor fungice), claritromicină (utilizată pentru tratamentul infecţiilor cauzate de bacterii), nefazodonă (un antidepresiv), ritonavir şi atazanavir (administrate pentru tratamentul infecţiei cu HIV şi SIDA), cisapridă (utilizată pentru tratamentul arsurilor în capul pieptului), alcaloizi de ergot (utilizaţi pentru tratamentul migrenelor şi durerilor de cap).
De asemenea, spuneţi medicului dumneavoastră că luaţi Brilique, deoarece este posibil să aveţi un risc crescut de sângerare dacă medicul dumneavoastră vă administrează “fibrinolitice”, denumite deseori “medicamente care dizolvă cheagul de sânge”, cum sunt streptokinaza sau alteplaza.
Sarcina şi alăptarea
Nu se recomandă utilizarea acestui medicament dacă sunteţi gravidă sau puteţi rămâne gravidă. Femeile trebuie să utilizeze metode contraceptive corespunzătoare pentru evitarea sarcinii în timpul administrării acestui medicament.
Discutaţi cu medicul dumneavoastră înainte să luaţi Brilique dacă alăptaţi. Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră despre beneficiile şi riscurile administrării Brilique în această perioadă.
Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.
Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor
Este puţin probabil ca Brilique să vă afecteze capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. Dacă vă simţiţi ameţit sau confuz în timpul tratamentului cu acest medicament, fiţi atent când conduceţi vehicule sau folosiţi utilaje.
Conținutul de sodiu
Acest medicament conține mai puţin de 1 mmol de sodiu (23 mg) pe doză, adicǎ practic „nu conţine sodiu”.
3. Cum să luaţi Brilique
Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.
Cât de mult să luaţi
• Doza de iniţiere este de două comprimate o dată (doza de încărcare de 180 mg). Această doză vă va fi administrată în spital.
• După această doză de iniţiere, doza obişnuită este de un comprimat de 90 mg de două ori pe zi administrat timp de până la 12 luni, cu excepţia cazului în care medicul dumneavoastră vă spune altfel.
• Luaţi acest medicament aproximativ la aceeaşi oră în fiecare zi (de exemplu un comprimat dimineaţa şi unul seara).
Tratamentul cu Brilique împreună cu alte medicamente pentru coagularea sângelui Medicul dumneavoastră vă va spune, de asemenea, să luaţi acid acetilsalicilic. Acesta este o substanţă prezentă în multe medicamente utilizate pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge. Medicul dumneavoastră vă va spune cât de mult să luaţi (de regulă între 75-150 mg zilnic).
Cum să luaţi Brilique
• Puteţi să luaţi comprimatul cu sau fără alimente.
• Puteţi să verificaţi când aţi luat ultimul comprimat Brilique uitându-vă pe blister. Sunt desenate un soare (pentru dimineaţă) şi o lună (pentru seară). Aceste semne vă vor indica dacă aţi luat doza.
Dacă aveţi dificultăţi la înghiţirea comprimatului (comprimatelor)
Dacă aveţi dificultăţi la înghiţirea comprimatului, îl puteţi zdrobi şi amesteca cu apă, cum este descris mai jos:
• Zdrobiţi comprimatul până obţineţi o pulbere fină
• Puneţi pulberea în jumătate de pahar cu apă
• Amestecaţi şi beţi imediat
• Pentru a fi siguri că nu a rămas medicament neadministrat, clătiţi paharul gol cu încă o jumătate de pahar cu apă şi beţi conţinutul.
Dacă sunteți în spital, vi s-ar putea administra acest comprimat amestecat cu apă, printr-un tub introdus în nas (tub nazogastric).
Dacă luaţi mai mult Brilique decât trebuie
Dacă luaţi mai mult Brilique decât trebuie, discutaţi cu un medic sau mergeţi imediat la spital.
Luaţi cu dumneavoastră ambalajul medicamentului. Puteţi avea un risc crescut de sângerare.
Dacă uitaţi să luaţi Brilique
• Dacă aţi uitat să luaţi o doză, luaţi următoarea doză ca de obicei.
• Nu luaţi o doză dublă (două doze în acelaşi timp) pentru a compensa doza uitată.
Dacă încetaţi să luaţi Brilique
Nu întrerupeţi administrarea Brilique fără să discutaţi cu medicul dumneavoastră. Luaţi acest medicament în mod regulat cât timp vi-l prescrie medicul dumneavoastră. Dacă opriţi administrarea Brilique, acest lucru poate să vă crească riscul de a avea un alt infarct miocardic sau de a deceda din cauza unei boli a inimii sau vaselor de sânge.
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
4. Reacţii adverse posibile
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele. Următoarele reacţii adverse pot să apară în cazul acestui medicament:
Brilique afectează coagularea sângelui, astfel, cele mai multe reacţii adverse sunt legate de sângerare. Pot să apară sângerări în orice parte a corpului. Unele sângerări sunt frecvente (cum sunt apariţia vânătăilor şi sângerări nazale). Sângerările severe sunt mai puţin frecvente dar pot pune viaţa în pericol.
Mergeţi imediat la medic dacă observaţi oricare dintre următoarele – puteţi avea nevoie de tratament medical de urgenţă:
• Hemoragiile la nivelul creierului sau în interiorul craniului sunt reacţii adverse mai puţin frecvente şi pot cauza semne de accident vascular cerebral, cum sunt:
- amorţeală sau slăbiciune bruscă la nivelul braţului, piciorului sau feţei, în special dacă apar numai pe o singură parte a corpului
- apariţia bruscă a confuziei, dificultăţii de vorbire sau în a-i înţelege pe ceilalţi
- apariţia bruscă de dificultăţi la mers sau pierderea echilibrului sau a coordonării
- apariţia bruscă a senzaţiei de ameţeală sau apariţia bruscă a durerii de cap severe, fără cauză cunoscută
• Semne de hemoragie, cum sunt:
- sângerare abundentă sau pe care nu o puteţi controla
- sângerare neaşteptată sau care durează mult
- urină de culoare roz, roşie sau maro
- vărsături cu sânge roşu sau care seamănă cu ‘zaţul de cafea’
- scaune de culoare roşie sau negre (seamănă cu smoala)
- tuse sau vărsături cu cheaguri de sânge
• Leşin (sincopă)
-pierdere temporară a conştienţei din cauza scăderii bruşte a fluxului de sânge în creier (frecvent)
• Semne ale unei probleme de coagulare a sângelui numită purpură trombotică trombocitopenică (PTT), cum sunt:
- febră și pete purpurii (numite purpură) pe piele sau în gură, cu sau fără îngălbenirea pielii sau a ochilor (icter), oboseală extremă inexplicabilă sau confuzie Discutaţi cu medicul dumneavoastră dacă observaţi oricare dintre următoarele:
• Senzaţie de lipsă de aer – aceasta este foarte frecventă. Poate fi din cauza bolii de inimă pe care o aveţi sau din altă cauză, sau poate reprezenta o reacţie adversă la Brilique.
Senzaţia de lipsă de aer asociată cu Brilique este în general uşoară şi se caracterizează printr-o senzaţie bruscă şi neaşteptată de sete de aer, care apare în repaus şi poate să apară în primele săptămâni de tratament iar în multe cazuri poate să dispară. Dacă senzaţia de lipsă de aer se agravează sau durează mult, spuneţi medicului dumneavoastră. Medicul
dumneavoastră va decide dacă este necesar tratament sau sunt necesare investigaţii
suplimentare.
Alte reacţii adverse posibile
Foarte frecvente (pot afecta mai mult de 1 persoană din 10)
• Valori crescute de acid uric în sânge (observate la analize)
• Sângerări cauzate de boli ale sângelui
Frecvente (pot afecta până la 1 din 10 persoane)
• Vânătăi
• Durere de cap
• Senzaţie de ameţeală sau ca şi cum se învârteşte camera
• Diaree sau indigestie
• Senzaţie de rău (greaţă)
• Constipaţie
• Erupţie trecătoare pe piele
• Mâncărime
• Durere severă şi umflarea articulaţiilor – acestea sunt semne de gută
• Senzaţie de ameţeală sau leşin sau vedere înceţoşată – acestea sunt semne de tensiune arterială mică
• Sângerare nazală
• Sângerare după intervenţii chirurgicale sau ca urmare a tăieturilor (de exemplu, când vă bărbieriţi) şi rănilor, mai abundentă decât în mod normal
• Sângerare din mucoasa stomacului (ulcer)
• Sângerare a gingiilor
Mai puţin frecvente (pot afecta până la 1 din 100 persoane)
• Reacţie alergică – erupţia trecătoare pe piele, mâncărimile sau umflarea feţei sau buzelor/limbii pot fi semne ale unei reacţii alergice
• Confuzie
• Tulburări de vedere cauzate de sângerări în ochi
• Sângerare vaginală mai abundentă sau care survine în alte perioade faţă de perioadanormală (menstruaţie)
• Sângerare în articulaţii şi muşchi, cu umflare dureroasă
• Sângerare în ureche
• Sângerare internă, care poate cauza ameţeli şi leşin
Raportarea reacţiilor adverse
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta
reacţiile adverse direct (vezi detalii mai jos). Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la
furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.
