Lanistor 25mg comp.

Ce este Lanistor şi pentru ce se utilizează

Lanistor aparţine unei grupe de medicamente denumită antiepileptice. Este utilizat pentru a trata două afecţiuni – epilepsia şi tulburarea bipolară.

Lanistor tratează epilepsia prin blocarea semnalelor din creier care declanşează crizele epileptice (convulsiile).

- Pentru adulţi şi copii cu vârsta de 13 ani şi peste, Lanistor poate fi utilizat singur sau cu alte medicamente, pentru tratamentul epilepsiei. Lanistor poate fi de asemenea folosit cu alte medicamente pentru tratarea convulsiilor care apar în cadrul unei afecţiuni denumită sindrom Lennox-Gastaut.

- Pentru copii cu vârsta cuprinsă între 2 şi 12 ani, Lanistor poate fi utilizat împreună cu alte medicamente, pentru a trata aceste afecţiuni. Poate fi utilizat singur pentru tratamentul unui tip de epilepsie cunoscut sub numele de absenţe tipice.

Lanistor este utilizat de asemenea pentru tratamentul tulburării bipolare

Persoanele cu tulburare bipolară (denumită uneori depresie maniacală) prezintă schimbări extreme ale dispoziţiei, cu perioade de manie (stare de excitaţie sau euforie) alternând cu perioade de depresie (stare de tristeţe adâncă sau disperare). Pentru adulţii cu vârsta peste 18 ani, Lanistor poate fi utilizat singur sau împreună cu alte medicamente, pentru prevenirea perioadelor de depresie care apar în tulburarea bipolară. Nu se ştie încă cum acţionează Lanistor la nivelul creierului pentru a produce acest efect.

Ce trebuie să ştiţi înainte să luaţi Lanistor

Nu luaţi Lanistor:

- dacă sunteți alergic (hipersensibil) la lamotrigină sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament.

Dacă nu sunteţi sigur, discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul înainte să luaţi Lanistor.

Atenţionări şi precauţii

Spuneţi medicul dumneavoastră sau farmacistului înainte să luaţi Lanistor:

- dacă aveţi orice fel de probleme cu rinichii;

- dacă v-a apărut vreodată o erupţie pe piele după ce aţi luat lamotrigină sau alte medicamente pentru tulburarea bipolară sau epilepsie;

- dacă aveți o erupție cutanată sau arsuri solare după ce ați luat lamotrigină și ați fost expus la soare sau la lumină artificială (de exemplu, solar). Medicul dumneavoastră vă va verifica tratamentul și vă poate sfătui să evitați lumina soarelui sau să vă protejați împotriva soarelui (de exemplu, folosirea unei creme de protecție solară și/sau să purtați îmbrăcăminte de protecție);

- dacă aţi făcut vreodată meningită după ce aţi luat lamotrigină (citiţi descrierea acestor simptome la pct. 4 „Rare reacţii adverse”al acestui prospect);

- dacă luaţi deja medicamente care conţin lamotrigină;

- dacă aveți o afecțiune numită sindrom Brugada. Sindromul Brugada este o boală genetică care conduce la anomalii ale activităţii electrice de la nivelul inimii. Modificările ECG care pot conduce la aritmii (ritm cardiac anormal) pot fi cauzate de tratamentul cu lamotrigină. Dacă prezentaţi această afecţiune, adresaţi-vă medicului dumneavoastră.

Dacă vă aflaţi în oricare dintre aceste situaţii spuneţi-i medicului dumneavoastră, care poate decide scăderea dozei, sau că Lanistor nu este potrivit pentru dumneavoastră.

Informaţii importante despre reacţii adverse care pot pune viaţa în pericol

Un număr mic de oameni care iau Lanistor fac o reacţie alergică sau reacţii la nivelul pielii care pot pune viaţa în pericol, care pot duce la probleme mai grave dacă nu sunt tratate. Acestea pot include sindromul Stevens-Johnson (SSJ), necroliză epidermică toxică (NET) şi reacţie medicamentoasă cu eozinofilie şi simptome sistemice (DRESS). Trebuie să cunoaşteţi aceste simptome pentru a le putea remarca cât timp sunteţi sub tratament cu Lanistor.

Citiţi descrierea acestor simptome în secţiunea 4 a acestui prospect „Reacţii adverse care pot pune viaţa în pericol: cereţi imediat ajutorul medicului”

Limfohistiocitoză hemofagocitară (HLH)

La pacienţii care i-au lamotrigină au fost raportate cazuri de apariţie a unei reacţii a sistemului imunitar foarte rare, dar foarte grave.

Contactaţi imediat medicul sau farmacistul dacă prezentaţi oricare dintre următoarele simptome în timpul administrării de lamotrigină: febră, simptome neurologice (cum ar fi frisoane sau tremurături, stare de confuzie, tulburări ale funcţiei cerebrale).

Gânduri de auto-vătămare sau sinucidere

Medicamentele anti-epileptice sunt utilizate pentru a trata diverse boli, inclusiv epilepsia şi tulburarea bipolară.

Persoanele cu tulburare bipolară pot prezenta uneori gânduri de auto-vătămare sau sinucidere.

Dacă aveţi tulburare bipolară, este mai probabil să gândiţi în acest fel:

- când începeţi pentru prima oară tratamentul

- dacă aţi avut în trecut gânduri de auto-vătămare sau sinucidere

- dacă aveţi vârsta sub 25 de ani

Dacă aveţi gânduri sau experienţe triste, sau dacă observaţi că vă simţiţi mai rău sau că apar simptome noi în timp ce luaţi Lanistor: mergeţi la un medic cât mai curând posibil sau mergeţi la cel mai apropiat spital pentru ajutor.

Ar putea fi util să spuneți unui membru al familiei, îngrijitorului sau unui prieten apropiat, că ați putea deveni deprimat sau ați putea avea schimbări semnificative ale dispoziției și să îi rugați să citească acest prospect.

La un număr mic de pacienţi trataţi cu medicamente antiepileptice precum Lanistor s-a constatat apariţia unor gânduri de auto-vătămare sau de sinucidere. În cazul în care vă apar astfel de gânduri, contactaţi-vă imediat medicul, indiferent de moment.

Dacă luaţi Lanistor pentru epilepsie

Crizele din unele tipuri de epilepsie se pot agrava ocazional sau se pot produce mai frecvent chiar dacă luaţi Lanistor. Unii pacienţi pot prezenta crize severe, care pot provoca probleme grave de sănătate. Dacă crizele survin mai frecvent sau dacă prezentaţi o criză severă când luaţi Lanistor: mergeţi la un medic cât mai curând posibil.

Lanistor nu trebuie administrat persoanelor cu vârsta sub 18 ani pentru tratamentul tulburării bipolare. Medicamentele pentru tratamentul depresiei şi altor probleme de sănătate mintală determină creşterea riscului de gânduri şi comportamente suicidare la copii şi adolescenţi cu vârsta sub 18 ani.

Lanistor împreună cu alte medicamente

Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi orice alte medicamente inclusiv medicamente din plante şi medicamente eliberate fără prescripţie medicală.

Medicul dumneavoastră trebuie să fie informat dacă luaţi alte medicamente pentru tratamentul epilepsiei sau al altor probleme de sănătate mintală. Această informaţie este necesară pentru a se stabili dacă vi se administrează doza corectă de Lanistor. Aceste medicamente includ:

- oxcarbazepină, felbamat, gabapentină, levetiracetam, pregabalin, topiramat sau zonisamidă, utilizate pentru tratamentul epilepsiei;

- litiu, olanzapină sau aripiprazol utilizate pentru tratamentul problemelor de sănătate mintală;

- bupropionă, utilizată pentru tratamentul problemelor de sănătate mintală sau pentru oprirea fumatului;

- paracetamol, utilizat pentru a trata durerea și febra.

Spuneţi-i medicului dumneavoastră dacă luaţi oricare dintre acestea

Anumite medicamente interacţionează cu Lanistor sau fac mai probabilă apariţia reacţiilor adverse. Acestea includ:

- valproat, utilizat pentru tratamentul epilepsiei şi problemelor de sănătate mintală;

- carbamazepină, utilizată pentru tratamentul epilepsiei şi problemelor de sănătate mintală;

- fenitoină, primidonă sau fenobarbital, utilizate pentru tratamentul epilepsiei;

- risperidonă, utilizată pentru tratamentul problemelor de sănătate mintală

- rifampicină, care este un antibiotic;

- medicamente, utilizate pentru tratamentul infecţiei cu virusul imunodeficienţei umane (HIV) (o combinaţie de lopinavir şi ritonavir sau atazanavir şi ritonavir);

- contraceptive hormonale, precum contraceptive orale combinate (a se vedea mai jos).

Spuneţi-i medicului dumneavoastră dacă luaţi, aţi început să luaţi sau aţi întrerupt administrarea oricăruia dintre acestea.

Contraceptivele hormonale (cum ar fi contraceptive orale combinate) pot influenţa modul în care acţionează Lanistor

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să utilizaţi un anume tip de contraceptiv hormonal, sau altă metodă de contracepţie, precum prezervative, diafragmă sau sterilet. Dacă utilizaţi un contraceptiv hormonal precum contraceptive orale combinate, medicul dumneavoastră poate să vă recolteze probe de sânge pentru a verifica concentraţia de Lanistor. Dacă folosiţi un contraceptiv hormonal sau plănuiţi să începeţi utilizarea unuia:

Discutaţi cu medicul dumneavoastră, care vă va prezenta metode contraceptive adecvate pentru dumneavoastră.

Lanistor poate influenţa de asemenea modul în care acţionează contraceptivele hormonale, deşi este improbabil ca acest lucru să le facă mai puţin eficace. Dacă utilizaţi un contraceptiv hormonal şi remarcaţi modificări ale ciclului menstrual, cum ar fi sângerări neregulate sau pătare între cicluri -spuneţi-i medicului dumneavoastră. Acestea pot fi semne că Lanistor afectează modul în care acţionează contraceptivul dumneavoastră.

Sarcina, alăptarea şi fertilitatea

Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.

• Nu trebuie să întrerupeţi tratamentul fără să fi discutat în prealabil despre acest lucru cu medicul dumneavoastră.Acest lucru este deosebit de important dacă sunteţi bolnav de epilepsie.
• Sarcina poate afecta eficacitatea terapiei cu Lanistor, deci ar putea fi necesare analize de sânge și doza de Lanistor să fie ajustată.
• Poate exista un mic risc crescut de defecte congenitale, inclusiv despicătura labială sau palatină, dacă Lanistor este administrat în primele 3 luni de sarcină.
• Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să luaţi suplimente de acid folic dacă plănuiţi să rămâneţi gravidă şi în timpul sarcinii.

Dacă alăptaţi sau dacă intenționați să alăptaţi, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.

Substanţa activă din compoziția Lanistor se excretă în laptele matern şi îl poate afecta pe copilul dumneavoastră. Medicul va discuta cu dumneavoastră despre riscurile şi beneficiile alăptării în timpul administrării de lamotrigină şi, în cazul în care decideţi să alăptaţi, va verifica periodic copilul pentru a observa dacă prezintă somnolenţă, erupţii cutanate sau deficit de creştere ponderală. Informaţi medicul dacă observaţi oricare dintre aceste simptome la copilul dumneavoastră.

Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor

Lanistor poate provoca ameţeli şi vedere dublă. Nu conduceţi vehicule şi nu folosiţi utilaje decât dacă sunteţi sigur că nu sunteţi afectat.

Dacă aveţi epilepsie, discutaţi cu medicul dumneavoastră în legătură cu conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor.

Informaţii importante privind unele componente ale Lanistor

Lanistor conţine cantităţi mici dintr-un glucid denumit lactoză. Dacă medicul dumneavoastră v-a atenţionat că aveţi intoleranţă la unele categorii de glucide, vă rugăm să-l întrebaţi înainte de a lua acest medicament.

Cum să luaţi Lanistor

Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră sau farmacistul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.

Cât Lanistor să luaţi

Poate să dureze un timp până la găsirea celei mai bune doze de Lanistor pentru dumneavoastră. Doza pe care o luaţi va depinde de:

- vârsta dumneavoastră;

- dacă luaţi Lanistor împreună cu alte medicamente;

- dacă aveţi orice fel de probleme cu rinichii sau ficatul.

Medicul dumneavoastră vă va prescrie o doză mică la începutul tratamentului şi va creşte treptat doza în următoarele săptămâni până când atingeţi o doză care are efect la dumneavoastră (denumită doza eficace). Niciodată nu luaţi mai mult Lanistor decât v-a spus medicul.

Doza uzuală eficace de Lanistor pentru adulţi şi copii cu vârsta de 13 ani sau peste este între 100 mg şi 400 mg pe zi.

Pentru copii cu vârsta între 2 şi 12 ani, doza eficace depinde de greutatea lor corporală – de obicei, este între 1 mg şi 15 mg pentru fiecare kg de greutate corporală a copilului, până la o doză de întreţinere maximă de 200 mg pe zi.

Lanistor nu este recomandat copiilor cu vârsta sub 2 ani.

Cum să luaţi doza dumneavoastră de Lanistor

Luaţi doza dumneavoastră de Lanistor o dată sau de două ori pe zi, după cum vă recomandă medicul. Poate fi luată cu sau fără alimente.

De asemenea medicul dumneavoastră poate să vă recomande începerea sau întreruperea administrării altor medicamente, în funcţie de afecţiunea pentru care sunteţi tratat şi de modul în care răspundeţi la tratament.

• Înghiţiţi comprimatele întregi. Nu le rupeţi, nu le mestecaţi şi nu le zdrobiţi.
• Luaţi întotdeauna doza completă pe care v-a prescris-o medicul. Niciodată nu luaţi doar o parte dintr-un comprimat.

Dacă luaţi mai mult Lanistor decât trebuie

Dacă aţi luat prea mult din acest medicament, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră sau mergeţi la departamentul de urgenţă al celui mai apropiat spital.

Dacă luaţi prea mult Lanistor, este mult mai probabil să aveţi reacţii adverse grave care ar putea fi fatale.

O persoană care a luat mai mult decât trebuie din Lanistor poate avea oricare dintre aceste simptome:

- mişcări oculare rapide, necontrolabile (nistagmus);

- neîndemânare şi lipsă de coordonare, afectarea echilibrului (ataxie);

- schimbări ale ritmului cardiac (detectate de obicei pe EKG);

- pierderea conştienţei, convulsii sau comă.

Dacă uitaţi să luaţi o doză unică de Lanistor

Nu luaţi comprimate în plus sau o doză dublă pentru a compensa doza uitată. Luaţi-vă următoarea doză la ora obişnuită.

Dacă uitaţi să luaţi mai multe doze de Lanistor

Cereţi sfatul medicului dumneavoastră în legătură cu modul în care se începe din nou administrarea. Este important să faceţi acest lucru.

Nu întrerupeţi administrarea de Lanistor fără recomandare

Lanistor trebuie luat atât timp cât vă recomandă medicul dumneavoastră. Nu întrerupeţi tratamentul decât dacă medicul dumneavoastră vă recomandă acest lucru.

Dacă luaţi Lanistor pentru epilepsie

Pentru a întrerupe administrarea de Lanistor, este important să reduceţi treptat doza, pe durata a 2 săptămâni. Dacă întrerupeţi brusc administrarea de Lanistor, epilepsia dumneavoastră poate reveni sau se poate agrava.

Dacă luaţi Lanistor pentru tulburarea bipolară

Lanistor îşi poate face efectul după un anumit timp, deci nu este probabil să vă simţiţi bine imediat. Dacă opriţi administrarea de Lanistor, doza dumneavoastră nu va trebui redusă treptat. Dar tot trebuie să discutaţi mai întâi cu medicul dumneavoastră, dacă doriţi să întrerupeţi administrarea de Lanistor.

Reacţii adverse posibile

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Reacţii care pot pune viaţa în pericol: cereţi imediat ajutorul medicului

Un număr mic de oameni care iau Lanistor fac o reacţie alergică sau reacţii la nivelul pielii care pot pune viaţa în pericol, care pot duce la probleme mai grave dacă nu sunt tratate.

Aceste simptome apar cu precădere în primele luni de tratament cu Lanistor, mai ales dacă doza iniţială este prea mare sau este crescută prea brusc, sau dacă Lanistor este administrat cu un alt medicament numit valproat. Unele din aceste simptome sunt mai frecvente în cazul copiilor şi din această cauză părinţii trebuie să fie atenţi pentru a le putea sesiza la timp.

Simptomele acestor reacţii includ:

- erupţii sau roşeaţă la nivelul pielii, care se pot transforma în reacţii grave la nivelul pielii care pun viaţa în pericol, cum ar fi erupţii cutanate extinse cu pustule şi descuamări ale pielii, care apar în special în jurul gurii, nasului, ochilor şi organelor genitale (sindrom Stevens-Johnson) şi exfoliere extinsă a pielii (pe mai mult de 30% din suprafaţa corpului – necroliză toxică epidermică) sau erupții extinse cu afectarea ficatului, sângelui sau altor organe (reacție medicamentoasă cu eozinofilie și simptome sistemice, cunoscute de asemenea ca sindrom de hipersensibilitate DRESS);

- ulcere la nivelul gurii, gâtului, nasului sau organelor genitale;

- dureri la nivelul gurii sau înroşirea sau umflarea ochilor (conjunctivită);

- creşterea temperaturii (febră), simptome asemănătoare gripei sau somnolenţă;

- umflare în jurul feţei sau umflarea ganglionilor de la nivelul gâtului, axilei sau zonei inghinale;

- sângerare sau învineţire neaşteptată sau degetele dumneavoastră devin albastre;

- durere în gât sau mai multe infecţii (cum ar fi răcelile) decât de obicei.

- valori crescute ale enzimelor hepatice observate la analizele de sânge;

- creşterea unui tip de celule albe din sânge (eozinofilie);

- mărirea ganglionilor limfatici;

- afectarea organelor, inclusiv ficat şi rinichi.

În multe cazuri, aceste simptome vor fi semne de reacţii adverse mai puţin grave, dar trebuie să fiţi conştient de faptul că vă pot pune viaţa în pericol şi dacă nu sunt tratate, se pot transforma în afecţiuni şi mai grave, cum ar fi insuficienţa anumitor organe.

Dacă remarcaţi oricare dintre aceste simptome: mergeţi imediat la un medic. Medicul dumneavoastră poate decide să vă efectueze analize pentru a vă verifica ficatul, rinichii sau sângele şi vă poate spune să întrerupeţi administrarea de Lanistor. Dacă aţi făcut sindrom Stevens-Johnson sau necroliză epidermică toxică, medicul dumneavoastră vă va spune că trebuie să nu mai luaţi niciodată lamotrigină.

Limfohistiocitoză hemofagocitară (HLH) (vezi punctul 2 Ce trebuie să ştiţi înainte să luaţi lamotrigină).

Reacții adverse foarte frecvente (pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane):

- durere de cap;

- erupție pe piele.

Reacţii adverse frecvente(acestea pot afecta până la 1 din 10 persoane):

- agresivitate sau iritabilitate;

- senzaţie de somnolenţă sau moleşeală;

- senzaţie de ameţeală;

- frisoane sau tremurături;

- dificultăţi de somn (insomnie);

- senzaţie de agitaţie;

- diaree;

- senzaţie de rău (greaţă) sau stare de rău (vărsături);

- uscăciunea gurii;

- senzaţie de oboseală,

- durere de spate, de articulații sau în altă parte.

Reacții adverse mai puțin frecvente (pot afecta până la 1 din 100 persoane):

- neîndemânare şi lipsă de coordonare (ataxie);

- vedere dublă sau vedere înceţoşată;

- pierdere neobișnuită a părului sau subțiere (alopecie);

- erupție cutanată sau arsuri după expunerea la soare sau la lumină artificială (fotosensibilitate).

Reacții adverse rare (por afecta până la 1 din 1000 persoane):

- mişcări rapide, necontrolabile ale ochilor (nistagmus);

- afecţiune severă a pielii care poate pune viața în pericol (sindrom Stevens-Johnson) (vezi de asemenea informaţiile incluse la începutul pct. 4);

- un grup de simptome care include: febră, greaţă, vărsături, dureri de cap, rigiditate la nivelul gâtului şi sensibilitate crescută la lumină strălucitoare. Aceste simptome pot fi provocate de o inflamaţie a membranelor care acoperă creierul şi măduva spinării (meningită). Aceste simptome dispar în general la oprirea tratamentului; totuşi dacă aceste simptome persistă sau se înrăutăţesc, contactaţi-vă medicul;

- mâncărime la nivelul ochilor cu secreţii şi cruste ale pleoapelor (conjunctivită);

Reacții adverse foarte rare (por afecta până la 1 din 10000 persoane):

- reacţie severă la nivelul pielii care poate pune viața în pericol (necroliză epidermică toxică) (vezi de asemenea informaţiile incluse la începutul pct. 4);

- reacţie medicamentoasă cu eozinofilie şi simptome sistemice (DRESS) (vezi de asemenea informaţiile incluse la începutul pct. 4);

- creşterea temperaturii (febră) (vezi de asemenea informaţiile incluse la începutul pct. 4);

- umflarea în jurul feţei (edem) sau umflarea ganglionilor la nivelul gâtului, axilei sau zonei inghinale (limfadenopatie) (vezi de asemenea informaţiile incluse la începutul pct. 4);

- modificări ale funcţiei hepatice, care se va vedea în analizele de sânge, sau insuficienţă hepatică (vezi de asemenea informaţiile incluse la începutul pct. 4);

- o tulburare gravă a coagulării sângelui, care poate provoca sângerări sau învineţiri neaşteptate (coagulare intravasculară diseminată) (vezi de asemenea informaţiile incluse la începutul pct. 43

- limfohistiocitoză hemofagocitară (HLH) (vezi pct. 2 „Ce trebuie să ştiţi înainte să luaţi lamotrigină”);

- modificări care se pot vedea în analizele de sânge – inclusiv scăderea numărului de globule roşii (anemie), scăderea numărului de globule albe (leucopenie, neutropenie, agranulocitoză), scăderea numărului de trombocite (trombocitopenie), scăderea numărului tuturor acestor tipuri de celule din sânge (pancitopenie) şi o tulburare a măduvei osoase hematogene denumită anemie aplastică;

- halucinaţii (vederea sau auzirea de lucruri care nu există în realitate);

- confuzie;

- senzaţie de „clătinare” sau de dezechilibru când vă deplasaţi;

- mişcări necontrolate ale corpului (ticuri), spasme musculare necontrolabile care afectează ochii, capul şi toracele (coreoatetoză) sau alte mişcări neobişnuite ale corpului ca spasme, tremor sau rigiditate;

- la persoanele care au deja epilepsie, crizele pot să apară mai frecvent;

- la persoanele care au deja boală Parkinson, agravarea simptomelor;

- reacţii asemănătoare lupusului (simptomele pot include dureri de articulaţii sau de spate care pot fi uneori însoţite de febră şi/sau stare generală de rău);

Alte reacţii adverse

Alte reacţii adverse au afectat un număr mic de persoane, însă frecvenţa exactă de apariţie a acestora este necunoscută:

- au fost raportate cazuri de tulburări la nivelul oaselor, incluzând osteopenie şi osteoporoză (subţierea osului) şi fracturi. Verificaţi împreună cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă luaţi tratament antiepileptic pe termen lung, dacă aveţi antecedente de osteoporoză sau dacă luaţi steroizi;

- inflamație a rinichilor (nefrită tubulointerstițială) sau inflamație atât a rinichilor, cât și a ochiului (nefrită tubulointerstițială și sindrom de uveită);

- coşmaruri;

- scăderea imunităţii din cauza nivelurilor scăzute ale anticorpilor denumiţi imunoglobuline din sânge, care ajută la protejarea organismului de infecţii.

Raportarea reacţiilor adverse

Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect.