PROPRIETATILE FARMACOLOGICE:
Preparat antiinflamator la nivelul mucoasei colonului, sigmoidului si rectului, care actioneaza prin:
inhibitia sintezei prostaglandinelor si leucotrienelor, mediatori ale proceselor inflamatorii- inhibitia migratiei, degranularii si fagocitozei neutrofilelor, secretiei imunoglobulinelor de catre limfocite- blocarea radicalilor liberi de O3+- inhibitia activitatii unor bacterii intestinale, in deosebi Escherichia coli.
INDICATII TERAPEUTICE
Afectiuni inflamatorii intestinale (colita ulceroasa nespecifica, inclusiv proctita, procto-sigmoidita- boala Crohn) in faza de acutizare si profilaxia recedivelor lor.
DOZE SI MOD DE ADMINISTRARE
Se administreaza intrarectal, profund, cite un supozitor (500 mg) de 3-4 ori/zi, doza zilnica e de 1,5-2,0 g. In cazuri grave cite doua supozitoare (500 mg.) de 3-4 ori in zi, doza zilnica e de 3,0 - 4,0g. Cura de tratament in mediu e de 3 saptamini.
In scop profilactic se recomanda cite un supozitor (250 mg) de 3 ori/zi, pe parcursul a 2 saptamini.
Copiilor in virsta de 3-5 ani se recomanda cite un supozitor (250 mg) de 2 ori/zi.
Reactii adverse:
disconfort abdominal, dureri in regiunea epigastrica, flatulenta, greata, voma, cresterea aminotrasferazelor, fosfatazei alcaline, creatininei, ureei.
methemoglobinemie, neutropenie, trombocitopenie, agranulocitoza- tahicardie, hiper/hipotensiune arteriala, dureri retrosternale - rar- proteinurie, hematurie, anurie - rar- astenie, cefalee si ameteli - rar- artralgii, mialgii - rar- caderea parului, eruptii cutanate alergice- sindromul intolerantei acute (colici abdominale, diaree hemoragica, cefalee, febra, eruptii cutanate).
CONTRAINDICATII:
Hipersensibilitate la acidul salicilic si derivatii sai, tulburari hepatice si renale severe, ulcer gastric sau duodenal, afectiuni hematologice - diateza hemoragica (predispozitie la singerare), copiilor sub 2 ani.
SUPRADOZAJ:
Greata, voma, epigastralgii, somnolenta. Tratament: lavaj gastric, laxative osmotice, controlul functiei renale.
PRECAUTII:
A se monitoriza uro- si hemograma, controlul functiei ficatului, nivelului creatininei si ureei in singe la inceputul tratamentului, ulterior lunar pe parcursul a primelor 3 luni de tratament. Diareea, ce apare pe fonul tratamentului, nu intotdeauna este un efect advers a preparatului, ci poate fi o manifestare a bolii de baza. In lipsa efectului pe parcursul a 2 saptamini, se intrerupe administrarea preparatului.
SARCINA SI PERIODA DE LACTATIE In primele 3 luni de sarcina Mesalazolul se va administra doar in cazul, cind beneficiul scontat pentru mama prevaleaza potentialul risc pentru fat.
Femeile, care planifica sarcina, e necesar sa aleaga o perioada, cind e posibil de renuntat la tratament sau sa administreze doze de intretinere. Daca starea individuala o permite, se va intrerupe tratamentul in ultimile 2-4 saptamini de sarcina.
Pe durata tratamentului cu Mesalozol se intrerupe alaptarea la sin.
Interactiuni cu alte medicamente:
Administrarea concomitenta a Mesalozolului cu:
anticoagulante- potentiaza actiunea lor (creste riscul singerarii in tractul digestiv)- glucocorticosteroizi - creste riscul efectelor adverse gastrointestinale- sulfoniluree - potentiaza efectul hipoglicemiant- metotrexat - creste toxicitatea metotrexatului- rifampicina - reduce efectul tuberculostatic- furosemid - scade efectul diuretic- sulfasalazina-creste nefrotoxicitatea mesalazolului- cianicobolamina-retine absorbtia vitaminei B12.
