Mantomed 10mg comp.film.

Mantomed 10 mg

Mantomed 10 mg conține memantină, un medicament utilizat pentru tratamentul bolii Alzheimer de intensitate moderată până la severă. Acționează prin reglarea activității glutamatului, un neurotransmițător implicat în procesele de învățare și memorie, contribuind la ameliorarea simptomelor cognitive și funcționale.

Indicații:

• Tratamentul pacienților cu boala Alzheimer moderată–severă.
• Tratamentul trebuie inițiat și monitorizat de un medic cu experiență în patologia Alzheimer.

Dozaj și administrare:

Recomandări generale:

• Tratamentul trebuie început sub supravegherea medicului.
• Este necesară prezența unei persoane care monitorizează administrarea medicamentului.
• Toleranța și eficacitatea trebuie evaluate regulat, în special în primele 3 luni.
• Tratamentul se continuă atâta timp cât pacientul prezintă beneficiu terapeutic.

Adulți și vârstnici:

Doza maximă: 20 mg/zi.

Schema de creștere treptată:

• Săptămâna 1 (zilele 1–7): 5 mg/zi (½ comprimat de 10 mg)
• Săptămâna 2 (zilele 8–14): 10 mg/zi (1 comprimat)
• Săptămâna 3 (zilele 15–21): 15 mg/zi (1½ comprimate)
• Din săptămâna 4: 20 mg/zi (2 comprimate de 10 mg sau 1 comprimat de 20 mg)

Doza de întreținere recomandată: 20 mg/zi.

Copii și adolescenți:

• Utilizarea nu este recomandată sub 18 ani, din lipsă de date clinice.

Insuficiență renală:

• Ușoară (ClCr 50–80 ml/min): fără ajustare.
• Moderată (ClCr 30–49 ml/min): 10 mg/zi; dacă este bine tolerată ≥7 zile, se poate crește la 20 mg/zi.
• Severă (ClCr 5–29 ml/min): 10 mg/zi.

Insuficiență hepatică:

• Ușoară–moderată (Child-Pugh A/B): fără ajustare.
• Severă: utilizarea nu este recomandată.

Mod de administrare:

• O dată pe zi, la aceeași oră.
• Poate fi administrat cu sau fără alimente.

Contraindicații:

• Hipersensibilitate la memantină sau la oricare dintre excipienți.

Atenționări și precauții:

• Prudență la pacienți cu epilepsie, antecedente de convulsii sau risc crescut de convulsii.
• Evitați administrarea concomitentă cu alți antagoniști NMDA (amantadină, ketamină, dextrometorfan).
• Factori care pot crește pH-ul urinar necesită monitorizare:
  • trecerea la dietă vegetariană,
  • consum mare de antiacide,
  • infecții urinare cu Proteus,
  • acidoză tubulară renală.
• Prudență la pacienții cu:
  • infarct miocardic recent,
  • insuficiență cardiacă congestivă (clasele III–IV NYHA),
  • hipertensiune arterială necontrolată.

Interacțiuni:

• Poate potența efectele L-dopa, agonistilor dopaminergici și anticolinergicelor.
• Poate reduce efectele barbituricelor și neurolepticelor.
• Interacționează cu medicamente transportate prin sistemul cationic renal (cimetidină, ranitidină, procainamidă, chinidină, nicotină).
• Poate reduce concentrația plasmatică a hidroclorotiazidei (HCT).
• Au fost raportate cazuri de creștere a INR la administrare concomitentă cu warfarină → necesită monitorizare.
• Evitați asocierea cu amantadină (risc de psihoză farmacotoxică).

Sarcina și alăptarea:

• Sarcină: nu se recomandă; date insuficiente la om.
• Alăptare: nu se recomandă, memantina poate trece în laptele matern.

Conducerea vehiculelor:

• Boala Alzheimer afectează capacitatea de a conduce.
• Memantina poate determina amețeli sau somnolență → prudență ridicată.

Reacții adverse:

Cele mai frecvente reacții:

• amețeli,
• cefalee,
• constipație,
• somnolență,
• hipertensiune arterială.

Reacțiile sunt de obicei ușoare–moderate.

Supradozaj:

Simptome posibile:

• confuzie, somnolență, vertij, agitație, halucinații, tulburări de mers, vărsături, diaree.
• În cazuri severe: comă, convulsii, psihoză.

Tratament: simptomatic (lavaj gastric, cărbune activ, acidifierea urinei, diureză forțată).

Prezentare:

Cutie cu 56 comprimate filmate a câte 10 mg memantină.