Lidocain-Zdorovie
Structura și componența:
Lidocaină 10%
Alte ingrediente: alcool etilic, propilenglicol, ulei de menta.
Proprietăți farmacologice:
lidocaină 2-dietilamino-2 ', 6'-dimetilatsetanilida monohidrat clorhidrat) agent de anestezic local. Stabilizeaza membranele celulare, blocuri de sodiu canale. În miocardul inhibă automatismul centre ektopichnyh, în principal în ventriculi. Promovează eliberarea de ioni de potasiu din celulele miocardice si accelereaza de repolarizării membranei celulare, reduce durata perioadei refractare acțiune potențială și eficiente în fibrele Purkinje, inhibă automatism lor.
Absorbția medicamentului depinde de locul de injectare, doza, precum și prezența de adrenalina. Concentrația maximă în plasmă are loc în termen de 25 minute de la injectarea subcutanată. Distribuită în toate țesuturile, în special în țesuturile de inima, rinichii, creierul, ficatul, splina, precum și în grăsimi și țesutul muscular. Legarea de proteine de aproximativ 50%. Metabolizat în ficat. Timpul de înjumătățire al metaboliților 1-3 ore se excretă în urină. Traversează bariera placentară.
Aerosol
Terminal provoacă anestezie locala prin blocarea formarea și transmiterea impulsurilor nervoase. Lidocaina stabilizeaza permeabilitatea membranei neuronale pentru ionii de sodiu. Pragul Electroexitability crește treptat și trecerea impulsului este blocat. După aplicarea lidocaina spray pe mucoasei gurii, gâtului, faringelui și bronhiile oferi anestezie locală timp de 1 min, care durează 5-6 minute. Reducerile realizate dispare sensibilitate de 15 minute, fără a provoca iritații.
După aplicarea spray pentru a mucoasei bucale de droguri este înghițire și de pătrundere tractul gastro-intestinal. Concentrația maximă în plasmă are loc în termen de 10-20 de minute după aplicare. Lidocaina este intens metabolizat în ficat cu formarea a două metaboliți farmacologic active. Timpul de înjumătățire al metaboliților 1-3 ore se excretă în urină.
INDICAȚII:
Pp injecție
PP injecție Lidocaină 2% este utilizat pentru anestezia locala in chirurgie, oftalmologie, ORL și stomatologie.
Aerosol
Lidocaina spray-prescris pentru adulți și copii mai mari de 2 ani pentru anestezie locală a mucoasei și a pielii înainte de proceduri chirurgicale minore în stomatologie, chirurgie orala, ORL, obstetrica, ginecologie si dermatologie. În plus, medicamentul folosit înainte de introducerea de catetere și tuburi de intubatie (cu endoscopie și alte metode instrumentale de cercetare).
APLICARE:
Pp injecție
Acesta este utilizat pentru anestezie locala (conducere, infiltrare, terminale, lombare). Doza administrată într-o mare măsură depinde de cerere. Un anestezic local este folosit pentru a bloca anestezie 5.10 ml soluție de 2%, pentru deget anestezie - 2-3 ml de soluție 2%, pentru dureri de umăr, și sacrală plexul - ml 5.10 din o soluție de 2%. Copii cu vârsta sub 2 ani sunt folosite pentru anestezie suprafata de joc, de pre-cauzeaza agent de pe un tampon de bumbac.
Copii și vârstnici Doza se ajustează în funcție de vârsta și starea fizică.
Aerosol
Când pulverizare recipientul produsului ar trebui să fie ținute în poziție verticală și, pe cât posibil, de la locul de aplicare. Doză (numărul de clicuri) depinde de suprafața anesteziruemoy, și indicațiile de utilizare.
O doză - 4,8 mg. Numărul de doze din sticlă timp de cel puțin 650.
Dozele aproximative pentru diferite indicații
Indicație Doza (numărul de spray-uri)
Stomatologie 4.1
ORL 01.04
Endoscopie 03.02
Obstetrica 15-20
Ginecologie 05.04
Dermatologie 3.1
Pentru copiii sub 2 ani: 1-2 doze atunci când sunt utilizate în stomatologie, ORL si dermatologie.
CONTRAINDICAȚII:
PP injecție Lidocaină 2% nu trebuie utilizat în caz de:
• convulsii;
• reacții alergice în trecut, după administrarea de lidocaina sau alte anestezice locale;
• bloc AV gradul II-III, bradicardie sau sindromul de sinus bolnav, soc cardiogen;
• Sindromul Adams - Morgan - Stokes și / sau bloc cardiac, inclusiv peredserdno-zhedudochkovuyu, intraventriculare, sino-atrial, șoc cardiogen.
La pacienții cu glaucom, PP injectabilă Lidocaină 2% nu poate fi aplicată în zona capului, situat în spatele globului ocular.
Lidocaina spray nu ar trebui să fie utilizat:
• tratament stomatologic de copii sub vârsta de 2 ani;
• în caz de hipersensibilitate la droguri;
• cardiogen șoc;
• bloc AV gradul II-III, bradicardie.
EFECTE ADVERSE:
PP injectării
SNC: letargie, amețeli, anxietate sau nervozitate, somnolență, confuzie, greață, vărsături, transpirații, vedere încețoșată, vedere dublă, tremor, convulsii tonico-clonice convulsii, convulsii, depresie respiratorie, apnee, stare de confuzie.
Sistemul cardiovascular: reducerea tensiunii arteriale, colaps, bradicardie, aritmie, șoc sau stop cardiac. Aceste reacții adverse pot să apară după administrarea de doze mari de lidocaină. Uneori, există o reacție alergică la injecția de soluție de lidocaină 2%.
Aerosol
În aplicarea prin pulverizare lidocaina pot simti caldura, dispărând după efectul anestezic (1 min.) Uneori, există o reacție alergică.
În câteva cazuri raportate reacții adverse la nivelul SNC și sistemul cardiovascular, cum ar fi anxietate și / sau depresie, hipotensiune arterială, bradicardie.
Precauții:
Pp injecție
Introducerea de 2% lidocaina poate doar medical profesionist! Înainte de a folosi Valium Lidocaină ar trebui clarificate istoria alergică și prezența unor condiții patologice, cum ar fi boli hepatice, hipertensiune arterială, epilepsie sau disfuncție renală. În funcție de starea pacientului poate fi necesară pentru a reduce doza de lidocaina.
In timpul sarcinii, planificarea sarcinii sau alăptării decizia unui medic de a utiliza lidocaină (raportul estimarea gradului de risc / beneficiu de evaluare.
Aerosol
Prezența reacție alergică trecut la lidocaină ar trebui să informeze medicul dumneavoastră.
A nu se lăsa de droguri în ochi.
În caz de ingerare, pregatirea pacientului pulverizat în reflexul de înghițire gura este temporar redus, așa că trebuie să fie atenți atunci când se utilizează lidocaină în gură. Aveți grijă deosebită dacă Lidocaină ar trebui să fie observate în cazuri de rănire a membranei mucoase, precum și în timpul sarcinii și alăptării, pacienții vârstnici, pacienții care iau și droguri lidocaină în tratamentul bolilor cardiace.
Copiii este de dorit să se folosească spray-lidocaină impregnat cu un tampon de bumbac.
INTERACȚIUNEA:
nivelul de lidocaina in ser crește de droguri: clorpromazina, cimetidina, propranololul, petidina, bupivacaina, chinidina, disopiramida, amitriptilină, imipramină, notriptilin, digitalice și / sau fenitoina. Administrarea combinată a lidocainei cu chinidină, procainamidă și disopiramidă poate duce la modificări în ECG.
Asociere cu procainamida poate provoca delir, halucinatii.
Sub influența inhibitorilor MAO poate crește acțiunea anestezic local al lidocainei, medicamentul nu trebuie administrat pentru a atinge acțiunea resorbtiv la pacienții tratați cu inhibitori MAO.
Când se administrează lidocaină concert cu polimixina B, sub influența acesta din urmă poate spori efectul inhibitor al lidocaina pe transmisiei neuromusculare. Acesta ar trebui să monitorizeze funcția respiratorie a pacientului.
Supradozare:
Pp injecție
Simptome: agitație psihomotorie, tremor, convulsii clonice-tonice, colaps, deprimarea SNC.
Tratament: introducerea unui barbituric cu acțiune rapidă. Hemodializa este ineficientă. Atropina pot fi folosite pentru a aborda simptome cardiovasculare. Introducere 0,54-1,0 mg atropină / O elimină bradicardie și conducerii cardiace. Dacă este necesar, pacientul ar trebui să fie intubat si pus pe ventilatie mecanica pentru a urmări de susținere a vieții alta. În stop cardiac - masaj cardiac.
Aerosol
Simptome: anxietate și / sau depresie, hipotensiune arterială, bradicardie, și, uneori, convulsii.
Tratament: necesitatea de a asigura accesul pacientilor la aer curat sau utilizarea de oxigen, și / sau respirație artificială. Cu hipotensiune arterială prescris de concert simpatomime
