Подробности
Фармакологические особенности
Активен в отношении грамположительных бактерий: непродуцирующих пенициллиназу стафилококков, Streptococcus spp.(альфа- и бета-гемолитические), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis; Clostridium tetani, Listeria monocytogenes; грамотрицательные бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Haemophilu pertussis, Eschericihia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Actinomyces israeli. Резистентны Pseudomonas spp., Klebsiella spp., Enterobacter, Mycoplasma, Chlamydia, Rickettsia. Механизм действия заключается в ингибировании пептидогликансинтетазы бактериальной стенки и лизисе бактерий. Действие бактерицидное, если бактерии находятся в фазе размножения и не продуцируют бета-лактамазу. В отличие от ампициллина, к которому он относится, лучше переносится, не раздражает слизистые оболочки пищеварительного тракта, обладает лучшей биодоступностью, создает более высокие концентрации в крови. Амоксициллин стабилен в желудочном соке и почти полностью всасывается.
Показания
ЛОР-инфекции стрептококками, непродуцирующими бета-лактамазу стафилококками и H. influenzae, инфекции кожи и мягких тканей Staphylococcus spp., за исключением пенициллиназопродуцирующих штаммов и кишечной палочки, верхних и нижних дыхательных путей непенициллиназными -продуцирующие стафилококки, стрептококки и H. influenzae, неосложненная гонорея у мужчин и женщин (уретрит, эндоцервит, ректит), язвенная болезнь желудка с Helicobacter pylori, билиарная, стоматологическая, почечная и урогенитальная инфекции.
Противопоказания
Аллергические реакции на пенициллины, герпесвирусные инфекции, инфекционный мононуклеоз.
Терапевтическое использование
Взрослым и подросткам по 250 мг каждые 8 ч, максимальная доза — 4,5 г/сут. Дети 20 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема с 8-часовыми интервалами (детям до 2 лет по 62,5 мг 3 раза в сутки, детям старше 2 лет по 125 мг 3 раза в сутки). При тяжелых инфекциях или при менее чувствительных возбудителях дозы удваиваются. При инфекциях нижних дыхательных путей взрослым по 500 мг каждые 8 ч, детям по 40 мг/кг/сут в 3 приема. При неосложненной гонорее мужчинам и женщинам 3 г в разовой дозе. При септицемии, менингите, эндокардите взрослым 6 г/сут, детям и новорожденным 150 мг/кг/сут. При брюшном тифе взрослым по 2-4 г/сут в течение 14 дней, детям по 2 г/сут в течение 21 дня. Носители брюшнотифозной палочки 2-4 г/сутки до отрицательной кокультуры. При энтероколитах 1-2 г/сут.
взаимодействие
Клавулановая кислота и аминогликозиды повышают его эффективность. Пробенецид уменьшает его почечную экскрецию и увеличивает продолжительность действия. Амоксициллин усиливает действие антикоагулянтов.
Меры предосторожности
Пациенты со сниженной функцией почек, новорожденные и недоношенные. Он может вызывать суперинфекцию Pseudomonas, Enterobacter или Candida. В таких случаях рекомендуется соответствующее лечение.
