Подробности
Состав
Шприц-дозатор (5 мл суспензии для приема внутрь) - содержит кларитромицина 125 мг и вспомогательные вещества: карбомер 934 P, поливидон, фталат гидроксипропилметилцеллюлозы, тальк, масло касторовое, камедь ксантановая, ароматизатор банановый, кислота лимонная, кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид (Е 171 ), сахар, полисорбат калия.
Терапевтические показания
Лечение инфекций чувствительными к кларитромицину возбудителями верхних дыхательных путей (ангина, средний отит, острый синусит), нижних дыхательных путей (острый бактериальный бронхит, обострения хронического бронхита, пневмония и атипичная пневмония), кожи и мягких тканей.
Лечение инфекций, вызванных микобактериями (М. avium, М. kansasii, М. marinum, М. leprae), а также профилактика распространения этих инфекций у больных СПИДом.
Эрадикация инфекции H. pylori у больных с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки (всегда в комбинации в рамках тройной терапии).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к кларитромицину, другим макролидам или любому из компонентов препарата. Тяжелая печеночная недостаточность.
Меры предосторожности
Существует перекрестная резистентность между макролидными антибиотиками.
Следует избегать назначения кларитромицина пациентам с порфирией.
Лечение антибиотиками влияет на нормальную кишечную флору, поэтому может возникнуть суперинфекция резистентными микроорганизмами. в случае тяжелой и упорной диареи, которая может быть признаком псевдомембранозного колита, лечение следует прекратить и принять необходимые терапевтические меры.
взаимодействие
Кларитромицин может ингибировать действие ферментов цитохрома Р-450. Плазменные концентрации препаратов, метаболизирующихся этой системой, могут повышаться при одновременном лечении кларитромицином, потенциально вызывая нежелательные эффекты. В связи с этим терфенадин, цизаприд, пимозид и астемизол не следует назначать одновременно с кларитромицином. в постмаркетинговом периоде было показано, что одновременный прием этих препаратов с кларитромицином может удлинять интервал QT, вызывать желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию типа «пируэт», в случае одновременного приема кларитромицина с алкалоидами спорыньи, карбамазепином , циклоспорина, дигоксина, фенитоина, ловастатина, мидазолама, симвастатина, такролимуса, теофиллина, триазолама и вальпроата рекомендуется измерять их концентрации в плазме крови, поскольку они могут увеличиваться. Следует периодически определять протромбиновое время у пациентов, одновременно получающих кларитромицин и варфарин или другие пероральные антикоагулянты.
Одновременное применение кларитромицина и зидовудина снижает всасывание противовирусного препарата.
Одновременное введение кларитромицина и ритонавира вызывает значительное увеличение (до 7%) AUC (площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени) кларитромицина, в то время как AUC его метаболита, 14-гидроксикларитромицина, значительно увеличивается. снижается (до 100%).
Если функция почек нормальная, нет необходимости корректировать дозы при одновременном назначении двух препаратов.
При легкой почечной недостаточности при клиренсе креатинина ниже 60 мл/мин (1 мл/с) вводят половину обычной дозы, а при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин (0,5 мл/с) — четверть дозы. вводится обычная доза.
Специальные предупреждения
У пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью при нормальной функции почек изменение дозы не требуется. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью необходимо уменьшить дозы или увеличить интервал между приемами.
МАЛЬЧИКИ
Недостаточно опыта относительно эффективности и безопасности применения кларитромицина у детей младше 6 месяцев.
Беременность и кормление грудью
В некоторых исследованиях на животных наблюдалось вредное воздействие на беременность и развитие эмбриона-плода. Контролируемых исследований негативного влияния кларитромицина на человека во время беременности и кормления грудью не проводилось. Кларитромицин назначают беременным женщинам только в случае крайней необходимости и после тщательной оценки соотношения потенциального риска для плода и терапевтической пользы для матери.
Во время лечения кларитромицином необходимо прекратить грудное вскармливание.
Способность управлять транспортными средствами или использовать механизмы
В целом лекарство не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.
Дозы и способ применения
Таблетки нельзя измельчать; их проглатывают целиком вместе с жидкостью.
Взрослые и дети старше 12 лет: обычная доза кларитромицина составляет 250 мг перорально с 12-часовыми интервалами.
Для лечения синуситов, тяжелых инфекций и в случае, если возбудителем является Haemophilus influenzae, 500 мг кларитромицина вводят перорально с 12-часовыми интервалами.