Полварокс 15мг таблетки

Полварокс 15мг 

Ривароксабан — селективный прямой ингибитор фактора Ха для перорального применения. Блокируя фактор Ха, он препятствует образованию тромбина и тромбов.

Препарат вызывает дозозависимое увеличение протромбинового времени (ПВ) и АЧТВ, однако эти показатели не применяются для мониторинга терапии.

Фармакокинетика:

После приема внутрь препарат быстро всасывается (биодоступность 80–100%), Cmax достигается через 2–4 часа.
Связывание с белками плазмы — 92–95%, объем распределения около 50 л.
Выведение происходит в виде метаболитов (через CYP3A4 и CYP2J2) и почками; треть дозы выводится в неизмененном виде.
Период полувыведения — 5–9 ч у молодых, 11–13 ч у пожилых.
При почечной недостаточности AUC увеличивается до 1,6 раза.

Показания к применению:

• 2.5 мг — профилактика атеротромбоза после острого коронарного синдрома (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой ± клопидогрелом).
• 10 мг — профилактика венозной тромбоэмболии после операций на тазобедренном или коленном суставах.
• 15–20 мг — лечение и профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии; профилактика инсульта при фибрилляции предсердий неклапанного происхождения.

Побочные действия:

Наиболее частое — кровотечения различной локализации.
Возможны:

• Со стороны крови: анемия, тромбоцитемия (редко).
• ЖКТ: тошнота, боли, желудочно-кишечные кровотечения.
• Общие: слабость, головокружение, зуд, сыпь, отеки.
• Почки: повышение креатинина и мочевины.

Противопоказания:

• Гиперчувствительность;
• Активные кровотечения;
• Болезни печени с коагулопатией;
• Тяжелая почечная недостаточность (КК <15 мл/мин);
• Беременность, лактация;
• Одновременный прием других антикоагулянтов.

Меры предосторожности:

С осторожностью при:

• Риске кровотечений (язва ЖКТ, АГ, сосудистые патологии мозга);
• Совместном приеме антиагрегантов, НПВС, азольных противогрибковых препаратов, ингибиторов ВИЧ-протеазы;
• Почечной недостаточности средней/тяжелой степени.

Лекарственные взаимодействия:

• Повышают концентрацию ривароксабана: кетоконазол, итраконазол, ритонавир (увеличение AUC до 2,5 раз).
• Снижают концентрацию: рифампицин, фенитоин, карбамазепин, зверобой.
• Совместное применение с антикоагулянтами или антиагрегантами увеличивает риск кровотечений.