Метопролол ЛПХ 50 мг комп.

МЕТОПРОЛОЛ

Состав:
Одна таблетка содержит: метопролола тартрат 25 мг вспомогательные вещества; микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы,
крахмалгликолят натрия, повидон К 30, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Терапевтические показания:

-Гипертония.

- Стенокардия.

-нарушения ритма (тахиаритмии, экстрасистолы), особенно суправентрикулярные.

- Лечение инфаркта миокарда.

Противопоказания:

- Повышенная чувствительность к метопролола тартрату или любому вспомогательному веществу препарата.

- Бронхиальная астма и тяжелая хроническая обструктивная бронхопневмопатия.

- Сердечная недостаточность, не контролируемая лечением.

- Кардиогенный шок.

- АВ блокада II-III степени.

- Брадикардия (< 40-50 уд/мин).

- Ангор Принцметал (в чистом виде и в монотерапии).

- синусовый синдром.

- Нелеченая феохромоцитома.

- выраженная недостаточность периферического кровообращения, феномен Рейно.

- Гипотония.

- Анафилактическая реакция в анамнезе.

- Одновременное лечение флоктафеином и сультопридом.

Меры предосторожности:
При грудной стенокардии лечение нельзя прекращать внезапно, так как могут возникнуть нарушения ритма, инфаркт миокарда или внезапная смерть. прерывание лечения будет производиться постепенно, уменьшая дозы в течение 1-2
недели. В некоторых случаях длительное лечение бета-адреноблокаторами может привести к сердечной недостаточности. При первых признаках сердечной недостаточности пациентам будет проведена дигитализация и/или назначены диуретики.
При сохранении сердечной недостаточности лечение бета-адреноблокаторами следует прервать, в случае снижения частоты сердечных сокращений ниже 50-55 уд/мин в покое или снижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт. с метопрололом следует прервать, либо необходимо скорректировать дозы метопролола.

Взаимодействия:
Метопролола тартрат потенцирует гипертензивный эффект других антигипертензивных средств. Пациенты, получающие одновременно симпатолитики, другие бета-блокаторы или ингибиторы МАО, должны находиться под тщательным наблюдением. Если требуется лечение клонидином. за несколько дней до начала этого лечения терапия бета-блокаторами будет прекращена. Нитроглицерин может усиливать гипотензивный эффект метопролола тартрата.

Взаимодействие с антагонистами кальциевых каналов и/или антиаритмическими средствами усиливает негативное хронотропное и инотропное действие метопрола. У диабетиков, получающих лечение метопрололом, гипогликемическую дозу корректируют и контролируют уровень сахара в крови. Сопутствующее лечение индометацином может уменьшить гипотензивный эффект метопролола тартрата. Концентрация метопролола тартрата в плазме снижается под действием рифампицина и увеличивается под действием циметидина. Метопролола тартрат может снижать клиренс других препаратов (например, лидокаина). Ингаляционные анестетики оказывали кардиодепрессивное действие у больных, получавших бета-адреноблокаторы. Осторожность рекомендуется в случае препаратов, которые могут вызвать брадикардию. Лекарственные взаимодействия при приеме таблеток Метопролол можно классифицировать следующим образом:

Противопоказанные взаимодействия:

- флоктафенин;

- сультоприд.
Нерекомендуемые взаимодействия:

- амиодарон.

- антагонисты кальция.
Взаимодействия, требующие мер предосторожности при использовании:

- галогенированные летучие анестетики;

- лекарственные средства, способные вызывать пируэтную желудочковую тахикардию (за исключением сультоприда);

- пропафенон,

- баклофен;

- инсулин, гипогликемические сульфамиды;

- антихолинэстеразные;

- гипотензивные средства центрального действия;

- желудочно-кишечные препараты.
Взаимодействия, которые следует учитывать:

- НПВП;

- Антагонисты кальция (дигидропиридины):

- имипраминовые антидепрессанты, нейролептики;

- мефлохин;

- дипиридамол;

- альфа-адреноблокаторы, применяемые в урологии;

-фенобарбитал, рифампицин;

- амифостин.
Специальные предупреждения
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с сердечной недостаточностью, контролируемой лечением. Избегайте употребления алкоголя во время лечения. Благодаря относительной селективности в отношении β1-рецепторов метопролол можно применять (изначально в малых дозах) у больных с бронхоспазмом, не отвечающих на другие гипотензивные средства. В этих случаях одновременно вводится бета-миметик и рекомендуется проведение функциональных дыхательных тестов.
Таблетки Метопролол 25 мг следует назначать с осторожностью диабетикам и пациентам с гипертиреозом.

Осторожность также рекомендуется у пациентов с атриовентрикулярной блокадой I степени, стенокардией Принца, нарушениями периферического кровообращения, медикаментозно леченной феохромоцитомой, пожилыми людьми, псориазом, склонными к аллергическим реакциям или у пациентов, находящихся под общей анестезией. У пациентов с почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется. У больных с печеночной недостаточностью рекомендуется снижение доз (контроль ЧСС). Не рекомендуется применять у детей, так как в этой возрастной группе нет опыта относительно безопасности и эффективности лечения. Поскольку продукт содержит лактозу, не рекомендуется его назначение пациентам с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозо-галаклоза. Продукт может вызвать положительную реакцию в случае проведения антидопингового контроля у спортсменов.
Беременность и кормление грудью
Задача
Метопролол будет использоваться во время беременности только в случае крайней необходимости.

кормление грудью
Поскольку метопролол титрат обнаруживается в грудном молоке, в случае лечения мктопрололом кормящих матерей грудное вскармливание или прием бета-блокана будет прерван. Описаны случаи гипогликемии или брадикардии у новорожденных в случае приема матерью бета-адреноблокаторов с низким сродством к белкам плазмы.
Способность управлять транспортными средствами или использовать механизмы
Метопролола тартрат может влиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Дозы и способ применения

Взрослые

- Лечение артериальной гипертензии у взрослых:
первоначально рекомендуемая суточная доза составляет 100 мг мактопроиола, вводимого в
две розетки. Рекомендуемую суточную дозу можно увеличивать на 100 мг мактопроиола после каждой недели лечения до достижения желаемого эффекта. Максимальная доза не должна превышать 200 мг метопролола два раза в сутки.

- Лечение аритмии следует начинать с дозы 50 мг мактопроиола, вводимой два раза в день. В ряде эпических случаев достаточно суточной дозы 200 мг метопролола, при профилактике стенокардии вводят 50-100 мг метопролола тартрата 2 раза в сутки. Эта доза может быть увеличена до максимальной дозы 100 мг метопролола тартрата два раза в день. - При вторичной профилактике ОИМ (острый инфаркт миокарда) обычная рекомендуемая доза составляет 50-100 мг метопролола два раза в сутки. - У пожилых людей дозы должны быть скорректированы индивидуально.

- При тяжелой печеночной недостаточности дозу следует уменьшить в зависимости от степени метаболических нарушений.

Дети:

В связи с отсутствием клинического опыта не рекомендуется назначение метопролола детям.

Побочные эффекты

- Нервная система:
повышенная утомляемость, астенический синдром, головокружение, головная боль, реже парестезии, мышечные судороги.

- Психика:
редко депрессия, снижение внимания, сонливость или бессонница, ночные кошмары, в единичных случаях
личность, галлюцинации.

- Сердечно-сосудистая система:
брадикардия, замедление атриовентрикулярной проводимости или усиление степени имеющейся атриовентрикулярной блокады, аритмии, артериальная гипотензия, редко сердечная недостаточность, отеки, сердцебиение, ощущение холода в конечностях, феномен Рейно, усиление перемежающейся хромоты.

- Пищеварительная система:
иногда тошнота и рвота, боль в животе, редко диарея или запор. В единичных случаях - сухость во рту, функциональные расстройства.