Кетоконазол 400мг суп.ваг.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Кетоконазол, полученный из имидазола, изменяет синтез эргостерола и других стеролов, жизненно важных компонентов клеточных мембран грибов, нарушая их проницаемость и лишая грибковые клетки основных элементов их метаболизма. Тормозит биосинтез триглицеридов и фосфолипидов грибов и активность окислительных и перекисных ферментов, что приводит к накоплению перекиси водорода, повреждающей клетку и вызывающей ее гибель. У дрожжей Candida albicans ингибирует превращение бластоспор в инвазивные мицелиальные формы. Активен в отношении грибов: Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes, T.tonsurans, Microsporum canis, M.audouini, M.gypseum, Epidermophyton floccosum и дрожжевых грибков: Candida albicans, C. tropicale и Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur). Случаев резистентности к препарату не зарегистрировано. Эффективность кетоконазола при лечении перхоти объясняется его действием против Pityrosporum ovale (Malassezia ovale), которое до сих пор не доказано. Он не проникает через гематоэнцефалический барьер и не может применяться для лечения менингита.

ПОКАЗАНИЯ
Системные инфекции, вызванные грибками (кандидоз, гистоплазмоз), аденома предстательной железы, синдром Кушинга.

Терапевтическое использование:
Взрослым по 200 мг 1 раз в сутки перед едой. При тяжелых инфекциях 400 мг 1 раз в сутки, аденоме предстательной железы 400 мг 3 раза в сутки, синдроме Кушинга 600 мг
»1.2 ходят раз в день. Детям старше 2 лет с массой тела до 20 кг 50 мг в сутки, 20-40 кг 100 мг в сутки, старше 40 кг 200 мг 1 раз в сутки.

Передозировка:
Тошнота, рвота, диарея. Лечение: промывание желудка раствором гидрокарбоната натрия, поддерживающая терапия.

Побочные эффекты:
Заболевания печени, в т.ч. гепатит, тошнота, рвота, диарея, гинекомастия, импотенция, нарушения менструального цикла, светобоязнь, головокружение, головная боль, сонливость, аллергические реакции. Временное повышение активности трансаминаз. Заболевания печени могут продолжаться даже после прекращения лечения.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Заболевания печени, алкоголизм, повышенная чувствительность к препарату, беременность, период лактации, возраст до 2 лет.

Взаимодействия:
Усиливает действие гепатотоксических веществ, антикоагулянтов. Желудочные антисекреторные препараты и антациды снижают эффективность кетоконазола. Индукторы печеночных ферментов (фенобарбитал, фенитоин, рифампицин sa) увеличивают печеночный клиренс кетоконазола и снижают его эффективность. Одновременное применение с терфенадином может вызвать сердечные аритмии с удлинением интервала QT.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:
Влияет на фертильность, снижает концентрацию тестостерона в сыворотке крови. Снижает концентрацию кортикостероидов, индуцированную кортикотропином. Управление автотранспортом и работа, требующая бдительности и внимания (препарат вызывает головную боль, сонливость и головокружение).