Indicatii
Condiții de șoc sau condiții care sunt predispun la șoc, insuficiență cardiacă cauzată de infarct miocardic acut (șoc cardiogen), infecții severe (șoc infecțios-toxic), stare de șoc după intervenție chirurgicală, o scădere pronunțată a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială severă) de orice origine, reacții de hipersensibilitate (șoc anafilactic).
Contraindicații
Hipersensibilitate la dopamină sau la alte componente ale medicamentului.
Feocromocitom, tireotoxicoză.
Tahiaritmia, fibrilația ventriculară, precum și condițiile însoțite de rezistență mecanică la umplerea ventriculară.
Hipovolemie (înainte de începerea tratamentului, este necesar să se compenseze deficitul de volum sanguin circulant).
Glaucom cu unghi închis.
Hiperplazie de prostată cu retenție urinară.
Trebuie evitată anestezia cu ciclopropan și hidrocarburi halogenate.
Instructiuni de utilizare si doze
Medicul prescrie doza de medicament individual, ținând cont de severitatea șocului, de răspunsul pacientului la tratamentul cu dopamină și de efectele secundare. Pentru a obține efectul dorit al dopaminei asupra hemodinamicii, doza la fiecare pacient trebuie titrată cu atenție.
Înainte de a începe tratamentul, este necesară restabilirea volumului de sânge circulant. Echilibrul electrolitic trebuie monitorizat simultan cu utilizarea dopaminei.
Cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă prescrie altfel, se recomandă următoarele doze:
La pacienții adulți care pot răspunde la suport cardiac și circulator moderat, perfuziile de dopamină pot fi administrate la o doză inițială de 2,5 mcg/kg greutate corporală pe minut.
În acest caz, doza inițială pentru pacienții grav bolnavi ar trebui să fie de 5 mcg/kg și, dacă este necesar, aceasta poate fi crescută treptat (de exemplu, la fiecare 15-30 de minute) până la 10 mcg/kg greutate corporală pe minut până la maximum. de 20–50 mcg/kg corp pe minut.
Majoritatea pacienților ating o stare satisfăcătoare atunci când folosesc doze de dopamină sub 20 mcg/kg greutate corporală pe minut. Utilizarea medicamentului la o doză mai mare de 20 mcg/kg greutate corporală pe minut poate fi însoțită de o reducere a fluxului sanguin renal.
Dacă insuficiența cardiacă se agravează, dopamina trebuie administrată sub formă de perfuzie la o doză de cel mult 50 mcg/kg greutate corporală pe minut.
Dacă este necesar să se utilizeze o doză mai mare de 50 mcg/kg greutate corporală pe minut, trebuie monitorizată diureza.
Trebuie acordată preferință creșterii vitezei de administrare a medicamentului cu cele mai mici concentrații înainte de administrarea unei soluții mai concentrate.
Dacă 1 fiolă de Dopamină-Darnitsa, concentrat pentru soluție perfuzabilă, 40 mg/ml, este diluată în 50 ml soluție perfuzabilă, 1 ml din această soluție conține 4000 mcg clorhidrat de dopamină.
Dacă 1 fiolă de Dopamină-Darnitsa, concentrat pentru soluție perfuzabilă, 40 mg/ml, este diluată în 500 ml soluție perfuzabilă, 1 ml din această soluție conține 400 mcg clorhidrat de dopamină.
Durata tratamentului depinde de starea clinică a pacientului și este determinată de medic.
Înainte de a începe tratamentul cu dopamină la pacienții hipovolemici, volumul sanguin circulant trebuie restabilit. Având în vedere că dopamina îmbunătățește conducerea atrioventriculară, pacienților cu fibrilație atrială și răspuns ventricular rapid ar trebui să li se administreze glicozide cardiace înainte de a administra dopamină.
La tratarea pacientilor inconstienti, din cauza riscului de aspiratie, este necesara controlul cailor respiratorii. Pacienții cu pre- și post-încărcare crescută ar trebui să utilizeze suplimentar nitroglicerină pentru a reduce sarcina asupra inimii.
Înainte de administrare, medicamentul trebuie diluat. Volumul de diluție - 1 fiolă la 250 ml sau 500 ml de solvenți recomandati pentru utilizare (soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de glucoză 5%).
Soluția perfuzabilă trebuie preparată imediat înainte de utilizare, folosind numai soluții limpezi care nu își schimbă culoarea după adăugarea de Dopamină-Darnitsa. Perfuzia, dacă este posibil, trebuie efectuată folosind un cateter venos central.
Soluția preparată trebuie utilizată în 12 ore.
Pacienți vârstnici.
Nu sunt sugerate modificări ale dozei pentru pacienții vârstnici. Cu toate acestea, este necesară monitorizarea atentă a tensiunii arteriale, a volumului de urină și a perfuziei țesutului periferic.
Copii
Nu există informații despre utilizarea dopaminei la copii, așa că medicamentul nu trebuie utilizat la această categorie de pacienți.
Condiții de depozitare
A se păstra în ambalajul original la o temperatură care să nu depășească 25 °C. Nu înghețați.
