Клопидогрел 75 мг капсулы.

Состав препарата 1 капсула содержит:
действующие вещества: клопидогрела бисульфат (в пересчете на клопидогрел основу) 75 мг.
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, стеарат магния.
Показания: Профилактика атеросклеротических нарушений у больных с выраженным атеросклерозом, в том числе перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт или недавно диагностированные заболевания периферических артерий; острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без патологического зубца Q на ЭКГ), в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

Дозы и способ применения:
Внутрь, независимо от приема пищи, по 75 мг 1 раз в сутки. Лечение необходимо начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у больных после перенесенного инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 месяцев - у больных после ишемического инсульта. У больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST лечение клопидогрелом начинают с однократной дозы 300 мг, затем продолжают с дозы 75 мг 1 раз в сутки (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой 75–325 мг/сут). Курс лечения – до 1 года.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к клопидогрелу или другим компонентам препарата, тяжелые нарушения функции печени, активное кровотечение (например, при язвенной болезни или внутричерепном кровотечении), беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

Особые предупреждения и меры предосторожности при применении: у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST лечение клопидогрелом не следует начинать в первые несколько дней после инфаркта.
Из-за отсутствия данных клопидогрел не может быть рекомендован при остром ишемическом инсульте (сроком давности более 7 дней). В случае возникновения кровотечения на фоне лечения клопидогрелом необходимо провести экстренный анализ крови. Подобно другим антиагрегантам, клопидогрел следует с осторожностью применять у пациентов с риском обильного кровотечения в случае травмы, хирургического вмешательства или других патологических состояний, а также при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты, НПВП, гепарина, гликопротеина IIb/IIIa. ингибиторы или тромболитики.

Если пациенту предстоит плановое хирургическое вмешательство, а антиагрегантный антитромбоцитарный эффект нежелателен, прием клопидогреля будет прекращен за 7 дней до вмешательства. Необходим тщательный контроль за состоянием пациентов для выявления симптомов кровотечения, в том числе скрытого, особенно в первые недели лечения и/или после инвазивных кардиологических процедур или хирургических вмешательств. Клопидогрел удлиняет время кровотечения, и его следует применять с осторожностью у пациентов с вероятными кровотечениями (особенно желудочно-кишечными и внутриглазными). Пациенты будут проинформированы о том, что лечение клопидогрелом может увеличить время кровотечения, и что им следует проконсультироваться со своим врачом в случае аномального кровотечения.

Пациенты должны сообщить врачу (в том числе стоматологу) о том, что они проходят курс лечения клопидогрелом, перед назначением другого лекарства и перед назначением хирургического вмешательства. Терапевтический опыт применения клопидогреля у пациентов с нарушением функции почек ограничен. Таким образом, клопидогрел следует применять с осторожностью у таких пациентов. Опыт также ограничен у пациентов с умеренной печеночной недостаточностью, у которых может быть геморрагический диатез. Клопидогрел следует применять с осторожностью у этой группы пациентов.

Взаимодействия: Ацетилсалициловая кислота. Ацетилсалициловая кислота не изменяет опосредованное клопидогрелом ингибирование АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов, но клопидогрел усиливает действие ацетилсалициловой кислоты на индуцированную коллагеном агрегацию тромбоцитов. Установлена ​​безопасность длительного одновременного приема клопидогрела с ацетилсалициловой кислотой, однако их можно назначать одновременно до 1 года.
Варфарин. Одновременное применение клопидогреля и варфарина не рекомендуется, так как такая комбинация может усилить кровотечение.

Гепарин. Одновременное назначение клопидогреля и гепарина не требует изменения дозы гепарина и не влияет на антиагрегантный эффект клопидогреля, но безопасность применения этой комбинации не установлена, поэтому их одновременное назначение следует проводить с осторожностью.
Тромболитические средства. Безопасность применения клопидогрела с тромболитиками не установлена, поэтому их одновременное назначение будет проводиться с осторожностью.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Одновременное назначение НПВП и клопидогреля требует осторожности, так как повышается риск желудочно-кишечного кровотечения.
Форма выпуска и упаковка: по 10 капсул в блистере. По 2 блистера в картонной пачке.
Хранение: Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15-250С. Храните в недоступном для детей месте.

Срок действия: 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.