Пипольфен 25мг/мл р.инж.2мл

Пипольфен

ЧТО ТАКОЕ ПИПОЛЬФЕН И КОГДА ЕГО ПРИМЕНЯТЬ?
Каждый флакон по 2 мл содержит прометазина гидрохлорида 50 мг.
В состав раствора также входят: гидрохинон, метабисульфит калия, сульфит натрия, хлорид натрия, вода для инъекций.

Направления
- Симптоматическое лечение аллергических состояний различного генеза (ринит, конъюнктивит, крапивница, ангионевротический отек и дермографизм).
- Адъювантная терапия анафилактических реакций: после подавления острых симптомов другими препаратами, например адреналином.
- Препарат можно применять как успокаивающее средство в пред- и послеоперационном периоде, в том числе в акушерской практике.
- Анестезия и хирургия: профилактика и лечение тошноты и рвоты, вызванных наркозом или возникающих в послеоперационном периоде.
- Усиление наркоза: применяют одновременно с анестетиками и анальгетиками.
- Оказывает благоприятное действие при применении в сочетании с анальгетиками с целью облегчения боли в послеоперационном периоде.
- Профилактика и лечение укачивания: головокружения, «укачивания».

ПЕРЕД НАЧАЛОМ ЛЕЧЕНИЯ раствором для инъекций ПИПОЛЬФЕН
Противопоказания
Повышенная чувствительность к фенотиазинам;
коматозное состояние или угнетение функций ЦНС;
период до 14 дней после введения ингибиторов МАО;
до 2 месяцев;
беременность и лактация.

Меры предосторожности и особые предупреждения
- с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста (особенно высокие дозы) в связи с повышенным риском побочных реакций;
- с осторожностью назначать детям до установления основного диагноза;

Симптомы невыявленной энцефалопатии и синдрома Рея могут быть ошибочно истолкованы как побочные эффекты пипольфена;
- с осторожностью назначать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями печени;
- прометазин может вызывать застойную желтуху (особенно при парентеральном введении);
- Препарат снижает судорожный уровень головного мозга. Этот факт следует учитывать при лечении больных, склонных к судорогам или одновременно применяющих другие препараты аналогичного действия;
- Антихолинергический эффект прометазина может усугубить развитие некоторых заболеваний (закрытоугольная глаукома, стенотическая язва желудка, стеноз шейки мочевого пузыря и/или гипертрофия предстательной железы). Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с этими заболеваниями;
- С осторожностью применять у больных бронхиальной астмой и тяжелыми заболеваниями органов дыхания;
- во время лечения прометазином запрещено употребление алкоголя;
- Во время лечения прометазином возможны ложноположительные или ложноотрицательные результаты тестов на аллергию и тесты на беременность.

Взаимодействия
- седативные средства, анальгетики, снотворные, трициклические антидепрессанты и транквилизаторы потенцируют угнетающее действие пипольфена на ЦНС. Поэтому рекомендуется уменьшить дозу этих препаратов;
- препараты с антихолинергическим действием (пипольфен усиливает это действие);
- при одновременном введении с адреналином возможно развитие парадоксальной гипотензии и тахикардии (прометазин может блокировать α-адренорецепторы и ослаблять вазопрессорное действие адреналина);
- гипотензивные средства (пипольфен усиливает их действие);
- препараты, вызывающие экстрапирамидные симптомы (пипольфен повышает риск развития побочных реакций со стороны ЦНС).

КАК АДМИНИСТРИРОВАНИЕ раствора для инъекций Пипольфен
Раствор для инъекций вводят внутримышечно в следующих случаях:
У пациентов с указанными выше показаниями, которые не могут принимать пипольфен в таблетках, покрытых пленочной оболочкой;
В дополнительной терапии анафилактических реакций;

Для получения седативного эффекта в пред- и послеоперационном периоде, в акушерской практике для потенцирования действия анальгетиков и анестетиков.
Внутривенно (0,15-0,3 мг/кг тела) вводят: для индукции наркоза и обезболивания при специальных хирургических вмешательствах, например повторных бронхоскопиях и офтальмологических вмешательствах.

Обычные дозы
У взрослых
При аллергии: можно вводить по 12,5 мг 3-4 раза в сутки или по 25 мг вечером. Следует указать минимальную эффективную дозу.
Для профилактики тошноты и рвоты: однократная доза 25 мг обычно эффективна, если пациент не переносит пероральное введение. При необходимости можно вводить по 12,5–25 мг каждые 4–6 часов.
Для профилактики и лечения головокружения и укачивания: обычная доза — 25 мг 2 раза в сутки. Данную дозу рекомендуется вводить за ½-1 час до поездки, можно повторить через 8-12 часов.

Для получения седативного эффекта в пред- и послеоперационном периоде, в акушерской практике для потенцирования действия анальгетиков и анестетиков: можно применять в смеси, содержащей 50 мг Пипольфена, за 2,5 ч до операции. При необходимости дозу можно повторить через час.
Максимальная доза никтемерала для взрослых составляет 150 мг.
У детей
Не рекомендуется для детей младше 2 месяцев!
Детям старше 2 месяцев можно вводить 0,5-1 мг/кг массы тела внутримышечно 3-5 раз в сутки.
В тяжелых случаях разовая доза может быть увеличена до 1-2 мг/кг тела внутримышечно.

ДОЗИРОВКА
Симптомы: сонливость, дезориентация, ортостатическая гипотензия, коллапс, экстрапирамидные симптомы, судороги, угнетение дыхания и кома.

Уход:
специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое и поддерживающее. Вызвать рвоту, провести промывание желудка. Можно использовать активированный уголь. Тяжелую гипотензию лечат норэпинефрином и фенилэфрином. Эпинефрин может вызывать парадоксальную гипотензию.
Судороги разрешаются бензодиазепинами.
Гемодиализ неэффективен.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
- Неврологические: седативный эффект, сонливость, снижение остроты зрения, ксеростомия, головокружение, спутанность сознания, дезориентация; в том числе экстрапирамидные симптомы (особенно при приеме больших доз или после парентерального введения) – окулогирный криз, кривошея, отвисание языка;
- сердечно-сосудистая система: возможно снижение АД;
- желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, запор, сухость во рту;
- система кроветворения: тромбоцитопения и/или лейкопения определяются редко;
Прочие: кожная сыпь и/или фотосенсибилизация.

ПРЕЗЕНТАЦИЯ
Складная коробка с 10 ампулами по 2 мл вместе с инструкцией.

сохранение
Хранить при комнатной температуре 15-25 0С, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!

УСЛОВИЯ ДЕЙСТВИЯ
Срок годности указан на упаковке.
Не используйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.