Лидокаин-Здоровье
Структура и состав:
Лидокаин 10%
Другие ингредиенты: этиловый спирт, пропиленгликоль, масло перечной мяты.
Фармакологические свойства:
лидокаина (2-диэтиламино-2', 6'-диметилацетанилида моногидрат гидрохлорид) местноанестезирующее средство. Стабилизирует клеточные мембраны, блокирует натриевые каналы. В миокарде угнетает автоматизм эктопичных центров, преимущественно в желудочках. Способствует высвобождению ионов калия из клеток миокарда и ускоряет реполяризацию клеточной мембраны, уменьшает продолжительность рефрактерного периода и эффективность действия в волокнах Пуркинье, угнетает их автоматизм.
Всасывание препарата зависит от места инъекции, дозы, а также наличия адреналина. Максимальная концентрация в плазме возникает через 25 минут после подкожного введения. Распределяется во всех тканях, особенно в сердце, почках, головном мозге, печени, селезенке, а также в жировой и мышечной ткани. Связывание с белками около 50%. Метаболизируется в печени. Период полувыведения метаболитов 1-3 ч. Выводится с мочой. Преодолевает плацентарный барьер.
аэрозоль
Терминал вызывает местную анестезию, блокируя образование и передачу нервных импульсов. Лидокаин стабилизирует проницаемость мембраны нейронов для ионов натрия. Постепенно повышается порог электровозбудимости и блокируется прохождение импульса. После нанесения спрея лидокаина на слизистую оболочку рта, глотки, глотки и бронхов проводят местную анестезию в течение 1 мин, которая длится 5-6 мин. Достигнутое снижение чувствительности исчезает через 15 минут, не вызывая раздражения.
После нанесения спрея на слизистую ротовой полости препарат проглатывается и попадает в желудочно-кишечный тракт. Максимальная концентрация в плазме возникает через 10-20 минут после применения. Лидокаин интенсивно метаболизируется в печени с образованием двух фармакологически активных метаболитов. Период полувыведения метаболитов 1-3 ч. Выводится с мочой.
ПОКАЗАНИЯ:
впрыск пп
РР инъекционный Лидокаин 2% применяют для местной анестезии в хирургии, офтальмологии, ЛОР и стоматологии.
аэрозоль
Лидокаин спрей - назначают взрослым и детям старше 2 лет для местной анестезии слизистой оболочки и кожи перед малыми оперативными вмешательствами в стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, ЛОР, акушерстве, гинекологии и дерматологии. Кроме того, препарат применяют перед введением катетеров и интубационных трубок (при эндоскопии и других инструментальных методах исследования).
ПРИЛОЖЕНИЕ:
впрыск пп
Применяется для местной анестезии (водящей, инфильтрационной, терминальной, поясничной). Вводимая доза во многом зависит от потребности. Местный анестетик применяют для блокады анестезии 5-10 мл 2% раствора, для пальцевой анестезии - 2-3 мл 2% раствора, при болях в плече и крестцовом сплетении - 5-10 мл 2% раствора. Детям до 2 лет применяют для обезболивания игровой поверхности, предварительно нанеся средство на ватный диск.
Детям и пожилым людям дозу подбирают в зависимости от возраста и физического состояния.
аэрозоль
При распылении тару с препаратом следует держать в вертикальном положении и, по возможности, от места нанесения. Доза (количество нажатий) зависит от анестезируемой поверхности и показаний к применению.
Одна доза - 4,8 мг. Количество доз во флаконе не менее 650.
Ориентировочные дозы для разных показаний
Индикация Доза (количество спреев)
Стоматология 4.1
ЛОР 01.04
Эндоскопия 03.02
Акушерство 15-20
Гинекология 05.04
Дерматология 3.1
Детям до 2 лет: 1-2 дозы при применении в стоматологии, ЛОР и дерматологии.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Инъекции ПП Лидокаин 2% не следует применять при:
• судороги;
• аллергические реакции в прошлом, после введения лидокаина или других местных анестетиков;
• АВ блокада II-III степени, брадикардия или синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок;
• Синдром Адамса — Моргана — Стокса и/или блокаду сердца, в том числе передсердно-жедудочковую, внутрижелудочковую, синоатриальную, кардиогенный шок.
У больных глаукомой инъекции Лидокаина 2% РР нельзя применять в область головы, расположенную позади глазного яблока.
Спрей лидокаин нельзя применять:
• лечение зубов детей до 2 лет;
• при гиперчувствительности к препарату;
• кардиогенный шок;
• АВ блокада II-III степени, брадикардия.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
впрыск ПП
Со стороны ЦНС: вялость, головокружение, тревога или нервозность, сонливость, спутанность сознания, тошнота, рвота, потливость, нарушение зрения, двоение в глазах, тремор, тонико-клонические судороги, судороги, угнетение дыхания, апноэ, спутанность сознания.
Сердечно-сосудистая система: снижение АД, коллапс, брадикардия, аритмия, шок или остановка сердца. Эти побочные эффекты могут возникать после приема больших доз лидокаина. Иногда возникает аллергическая реакция на введение 2% раствора лидокаина.
аэрозоль
При нанесении лидокаина распылением ощущается тепло, исчезающее после анестезирующего эффекта (1 мин.) Иногда возникает аллергическая реакция.
В единичных случаях сообщалось о нежелательных реакциях на уровне ЦНС и сердечно-сосудистой системы, таких как тревога и/или депрессия, артериальная гипотензия, брадикардия.
Меры предосторожности:
впрыск пп
Введение 2% лидокаина может производить только медицинский работник! Перед применением валиум лидокаина следует уточнить аллергический анамнез и наличие патологических состояний, таких как заболевания печени, артериальная гипертензия, эпилепсия или нарушение функции почек. В зависимости от состояния пациента может потребоваться снижение дозы лидокаина.
При беременности, планировании беременности или кормлении грудью решение врача о применении лидокаина (оценочное соотношение риск/польза.
аэрозоль
О наличии в прошлом аллергической реакции на лидокаин следует сообщить лечащему врачу.
Не допускайте попадания препарата в глаза.
При приеме внутрь препарата у распыляемого больного во рту временно снижается глотательный рефлекс, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении лидокаина во рту. С особой осторожностью следует соблюдать лидокаин при травмах слизистой оболочки, а также при беременности и кормлении грудью, у пациентов пожилого возраста, у пациентов, которые также принимают препараты лидокаина при лечении заболеваний сердца.
Для детей желательно использовать лидокаиновый спрей, пропитанный ватным тампоном.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ:
уровень лидокаина в сыворотке повышают препараты: хлорпромазин, циметидин, пропранолол, петидин, бупивакаин, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, имипрамин, нотриптилин, наперстянка и/или фенитоин. Совместное введение лидокаина с хинидином, прокаинамидом и дизопирамидом может привести к изменениям на ЭКГ.
Ассоциация с прокаинамидом может вызвать делирий, галлюцинации.
Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина, препарат не следует назначать для достижения резорбтивного действия у пациентов, получающих лечение ингибиторами МАО.
При совместном введении лидокаина с полимиксином В под влиянием последнего может усиливаться угнетающее действие лидокаина на нервно-мышечную передачу. Он должен контролировать функцию дыхания пациента.
Передозировка:
впрыск пп
Симптомы: психомоторное возбуждение, тремор, клонико-тонические судороги, коллапс, угнетение ЦНС.
Лечение: введение быстродействующих барбитуратов. Гемодиализ неэффективен. Атропин можно использовать для устранения сердечно-сосудистых симптомов. Введение 0,54-1,0 мг атропина в/в устраняет брадикардию и нарушение сердечной проводимости. При необходимости пациента следует интубировать и перевести на искусственную вентиляцию легких для обеспечения других средств жизнеобеспечения. При остановке сердца - массаж сердца.
аэрозоль
Симптомы: тревога и/или депрессия, артериальная гипотензия, брадикардия, иногда судороги.
Лечение: необходимость обеспечения доступа больного к свежему воздуху или применения кислорода и/или искусственного дыхания. При гипотонии назначают симпатомимный концерт
