PROPRIETATILE FARMACOLOGICE:
Anticoagulant cu actiune directa. Se complexeaza cu Antitrombina III plasmatica (cofactor al heparinei) si neutralizeaza activitatea mai mulltor factori de coagulare a singelui, indeosebi a trombinei, partial fibrinoliza, inhiba hialuronidaza, agregatia plachetara. Are efect hipolipemiant.
INDICATII
Trombozele, tromboemboliile (profilaxia si tratamentul), trombozele vaselor coronariene complicate cu infarct miocardic, cateterizarea camerelor inimii, transfuzia de singe, coagulopatia intravasculara diseminata, perioada postoperatorie a bolnavilor cu tromboembolii in antecedente. Formele topice se utilizeaza in tratamentul varicelor si complicatiilor lor - tromboflebita, periflebita superficiala, flebotromboza, ulcerul varicos- flebita varicoasa postoperationala- complicatiile dupa extirparea venei subcutane crurale, traumele, inclusiv ale tesuturilor musculo-tendinoase si capsulo-articulare, contuziile, infiltratele, edemele locale, hematoamele subcutanate.
Utilizarea Terapeutica:
15 U/kg/ ora (aproximativ 1.000 U/ora pentru adulti) in perfuzie i.v. Pentru un efect mai pronuntat inainte de perfuzie se administreaza i.v. 1 ml (5000 U). Daca perfuzia i.v. este imposibila, se administreaza s.c. 10.000 U (2 ml) de 4 ori pe zi (maximum 60.000-80.000 U/zi nu mai mult de 10 zile). Profilaxia trombozelor 5.000 U s.c. in regiunea abdomenului de 2 ori pe zi. Efectul anticoagulant este optim daca timpul coagularii singelui creste de 2-3 ori. Pentru gel si unguent: 3-10 cm de gel sau unguent se aplica pe pielea locului lezat prin frictiune usoara de 1-3 ori pe zi.
Supradozare:
Hemoragii de diversa intensitate si gravitate. Tratament: in hemoragiile minore se reduc dozele. in hemoragiile severe Protamina sulfat (antidot antiheparinic) solutie 1% pina la 1 ml i.v. Doza poate fi repetata pina la normalizarea timpului coagularii singelui (la fiecare 2-3 ore timp de 12 ore).
Efecte adverse:
Rinita, urticarie, lacrimatie, febra, bronhospasm. in administrarea unor doze mari sau in tratamentul de durata sunt posibile singerari ale mucoaselor si ranilor, trombocitopenie.
CONTRAINDICATII:
Bolile asociate cu timp scazut de coagulare a singelui, leziunile ulceroase ale tubului digestiv, endocardita bacteriana subacuta, afectiunile hepatice sau renale severe, chirurgia cardiaca, vasculara, cerebrala sau suspiciune de hemoragie cerebrala, aneurismul cerebral, hemoragiile postoperatorii, avortul iminent, fibromul uterin, ulcerul de gamba, plagile, hipertensiunea arteriala severa.
Interactiuni:
Cresc efectele heparinei: anticoagulantele indirecte, antiagregantele, antiinflamatoarele nesteroidiene. Scad actiunea heparinei: corticotropina, tiroxina, tetraciclinele.
PRECAUTII:
A nu se amesteca intr-o seringa cu alte solutii (modificarea pH).
