Дексаметазон 4 мг/мл р-р в/в.

Состав
1 мл раствора для инъекций содержит 4 мг дексаметазона фосфата в форме 4,372 мг дексаметазона динатрия фосфата и вспомогательные вещества: креатинин, натрия цитрат, натрия метабисульфит, натрия гидроксид.
натрия, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода для инъекций.

Терапевтические показания
Системное введение (в/в или в/м)
Эндокринные расстройства: - первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (первый выбор - гидрокортизон или кортизон, но можно использовать и синтетические аналоги с минералокортикоидами);
- врожденная гиперплазия надпочечников.
Неэндокринные расстройства:
- аллергия или анафилаксия (ангионевротический отек и анафилаксия);
- желудочно-кишечные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит);
- инфекции (милиарный туберкулез и эндотоксический шок, только в сочетании с соответствующим химиотерапевтическим лечением);
- неврологические расстройства (внутричерепная гипертензия на фоне опухолей головного мозга, судороги у детей);
- заболевания органов дыхания (бронхиальная астма, аспирационная бронхопневмония);
- дерматологические заболевания (токсический эпидермальный некролиз);
- шок (адъювантная терапия высокими дозами показана при начальном лечении шока, хотя и не влияет на общую выживаемость).

Местная администрация
Дексаметазона натрия фосфат вводят внутрисуставно или в мягкие ткани в следующих случаях:
условия:
- синдром запястного канала;
- теносиновит;
- ревматоидный полиартрит и дегенеративный ревматизм с воспалительным компонентом;
- внутриочаговое введение при кожных заболеваниях, например вульгарных кистозных угрях, локализованном простом лишае и келоидных рубцах.

Противопоказания
- повышенная чувствительность к дексаметазону или любому из вспомогательных веществ.
- Системные инфекции, если не проводится адекватная противоинфекционная терапия.
- Системные грибковые инфекции.
- Текущие вирусные инфекции (гепатит, герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай).
- Септический артрит (гонококковый, туберкулезный) является противопоказанием для внутрисуставного введения.
- Психозы, не поддающиеся лечению.
- Гастродуоденальная язва и геморрагический диатез.

Однако, если введение глюкокортикоидов абсолютно необходимо, этих противопоказаний не будет.
считается абсолютным.
Вакцинация во время кортикостероидной терапии противопоказана.

Меры предосторожности
Чтобы свести к минимуму побочные реакции, будут использоваться самые низкие дозы в течение как можно более коротких периодов, а также путем введения разовой суточной дозы.
утром или разовая доза один раз в два дня. Необходимо часто переоценивать клинический ответ.
При длительном лечении возникает атрофия коры надпочечников, которая может сохраняться годами.
после прекращения лечения. Поэтому снижение дозы будет постепенным (в течение недель или месяцев, в
в зависимости от продолжительности лечения и вводимой дозы), для предупреждения острой недостаточности
кора надпочечников.

При длительном лечении любая интеркуррентная инфекция, операция или травма,
требуется временное увеличение дозы дексаметазона.
Пациентам рекомендуется носить браслет или предупреждающую записку, в которой
написано: вводимое лекарство, доза и продолжительность лечения.

При лечении глюкокортикоидами снижается иммунный ответ, что позволяет
повышают восприимчивость к инфекциям. Клинические проявления инфекций могут быть атипичными, т.
тяжелые заболевания, такие как туберкулез или септицемия, могут развиваться без явных признаков, диагностируясь только у
продвинутые стадии. Вот почему при необходимости рекомендуется сочетать соответствующее лечение антибиотиками.

Ветряная оспа может привести к летальному исходу у пациентов с ослабленным иммунитетом. Поэтому у пациентов, получавших глюкокортикоиды,
не болели ветряной оспой, им следует рекомендовать избегать контактов с людьми, больными ветряной оспой или герпесом. в
в случае воздействия, пациенты, находящиеся на лечении, или те, кто продолжал лечение глюкокортикоидами в
последние три месяца требуют пассивной иммунизации в первые десять дней после заражения. В случае подтверждения
диагноз ветряная оспа, требуется срочная специализированная помощь. Если ветряная оспа появилась во время
лечение глюкокортикоидами не прекращают из-за риска развития острой надпочечниковой недостаточности.

Пациентам, получающим глюкокортикоиды, не следует вводить вакцины с живыми аттенуированными штаммами.
потому что иммунный ответ снижен.
Для пожилых людей при поддерживающем лечении дозы будут выбираться таким образом, чтобы избежать возникновения реакций.
побочные эффекты: остеопороз, сахарный диабет, гипокалиемия, артериальная гипертензия, повышенная восприимчивость к
инфекции и атрофия кожи. Необходим тщательный врачебный контроль.