Артрокол 2,5% гель 45г

Преимущества:
Препарат с выраженными эквивалентными противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами - Является липофильным препаратом, легко проникает в жидкости и ткани суставов, где сохраняет свое действие в течение длительного времени (18 - 24 часов) Не вызывает раздражения. воздействуют на суставной хрящ - Оказывает периферическое обезболивающее действие и центральное - Доставляется в различных формах Допускается сочетание лошадей и форм введения.

Артрокол (кетопрофен) – нестероидный противовоспалительный препарат из группы производных пропионовой кислоты. Кетопрофен является выраженным противовоспалительным средством с эквивалентными обезболивающими и жаропонижающими свойствами при снятии специфических симптомов (воспаления, боли и лихорадки) у соответствующих пациентов. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. Он также ингибирует процесс агрегации тромбоцитов.
при суставном синдроме уменьшает боль в суставах в покое и при движениях. Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений на уровне воспаленных суставов. Не оказывает катаболического действия на суставной хрящ.

Фармакодинамические свойства:
Механизм противовоспалительного действия связан с его ингибирующим действием на циклооксигеназы (ЦОГ1 и ЦОГ2). в результате прекращается синтез простагландинов (PgE2 и PgI2) медиаторов воспалительных процессов. Угнетается процесс экссудации и миграции лейкоцитов, стабилизируются лизосомальные мембраны и прекращается выделение тканеразрушающих ферментов. Снижается выброс цитокинов и угнетается активность нейтрофилов.
Анальгезирующее действие связано со снижением чувствительности болевых рецепторов к алгогенному действию гистамина и брадикинина и уменьшением механического давления на ноцицепторы (в результате уменьшения воспалительного экссудата). Кроме того, обезболивающее действие связано с нарушением регуляции передачи болевого импульса на спинальном и супраспинальном уровне. в результате препарат обладает периферическим и центральным обезболивающим действием.

Фармакокинетические свойства:
Препарат быстро всасывается при приеме внутрь. Биодоступность составляет примерно 90%. Концентрация в плазме (Cmax) после приема внутрь обеспечивается в течение - 0,5 - 2 ч, после ректального введения - в течение 1,4 - 4 ч, парентерально - в течение - 15 - 30 мин. Связывается с белками плазмы на 99%. Это липофильный перец, легко проникающий в ткани и органы. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени путем глюкуронирования. Выводится в основном через почки - 80%, в течение 24 часов.
в случае нанесения на кожу препарат медленно всасывается. Хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительную ткань сустава. Уровень кетопрофена в синовиальной жидкости поддерживается в терапевтических пределах в течение длительного времени (18 - 20 часов). Абсорбция в системный кровоток не существенна, биодоступность геля и аэрозоля составляет приблизительно -5%.

ПОКАЗАНИЯ
Для системного применения (перорально, в/м, в/в, ректально) воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (суставной синдром при обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, остеохондроз), не воспалительные заболевания суставов (тендовагиниты, бурситы, капсулиты), купирование болевого синдрома различного генеза (ишиас, люмбаго, ревматическая миалгия, посттравматические и послеоперационные боли, почечная колика), болевой синдром в стоматологической, гинекологической, неврологической, онкологической практике.
посттравматическое воспаление мягких тканей (симптоматическое лечение неосложненных травм, в том числе спортивных, вывихов, растяжений и разрывов сухожилий и мышечных оболочек), в комплексном лечении воспалительных заболеваний вен (флебитов, перифлебитов), лимфатических сосудов, лимфатических узлов ( лимфангит, поверхностный лимфаденит), первичная альгодисменорея.

Для местной администрации:
» острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз), болезненные поражения воспалительного или травматического генеза суставов, сухожилий, связок и мышц (в т.ч. артриты, периартриты, тендиниты, тендосиновиты, бурситы, мышечные ушибы, растяжения и разрывы связок и сухожилий, вывихи, повреждения менисков коленей, кривошея, люмбаго), флебиты и тромбофлебиты поверхностных вен, лимфангиты и воспалительные процессы кожи.

Дозировка:
Доза и способ введения препарата подбираются индивидуально в зависимости от характера состояния, степени выраженности болевого синдрома и состояния больного. При необходимости лекарственные формы можно использовать в различных сочетаниях. В начале лечения доза никтемерала составляет 300 мг, разделенная на 2–3 введения, поддерживающая доза — 150–200 мг/сут. Таблетки, капсулы, гранулы рекомендуется использовать во время кормления.

Внутримышечно назначают по 100 мг 1 - 2 раза в сутки.
Ректально вводят 1-2 суппозитория никтемера (160 - 320 мг).
Для купирования алгического синдрома препарат показан внутрь и/или ректально.
в случае местного применения - накладывать 3-5 см файл на поверхность воспаленного участка и слегка втирать в течение нескольких минут 2-3 раза в день. После этого можно наложить местную повязку. Продолжительность лечения не превысит 7 дней.

Побочные эффекты:
Со стороны органов пищеварительного тракта: диспепсия (11 %) - тошнота, боли в животе, метеоризм (3 - 9 %) - >1 % - анорексия, рвота, стоматит - «1 % - сухость во рту, гастрит, пептические язвы, латентные желудочно-кишечные кровотечения. , дисфункция печени.
Со стороны нервной системы и органов чувств: (3 - 9%) - головная боль, возбудимость (бессонница, нервозность) - >1% - головокружение, сонливость, шум в ушах - «1% - мигрень, парестезии, боль в глазах, снижение слуха, нарушение вкусовой регуляции .
Со стороны сердечно-сосудистой и кроветворной системы: повышение АД, сердцебиение, тахикардия, гипокоагуляция, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко - бронхоспазм.
Местные реакции: при применении суппозиториев возможно раздражение слизистой прямой кишки, при применении геля - зуд, сыпь в области нанесения, фотосенсибилизация кожи.
Другие эффекты: иногда бронхоспазм, отек гортани, отек лица, потливость.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
при пероральном применении: эрозивно-язвенные заболевания пищеварительного тракта в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, третий период беременности, детский возраст до 15 лет (для таблеток ретард) , нарушения свертывания крови (в т.ч. гемофилия), повышенная чувствительность к кетопрофену и салицилатам.
при ректальном введении - проктит, геморрой и ректальное кровотечение в анамнезе.
При наружном применении: шелушащиеся дерматозы, экзема, инфицированные трещины, раны, детский возраст до 6 лет.

Взаимодействие с другими препаратами:
Растворы фармацевтического препарата несовместимы с раствором трамадола.
Снижает эффективность урикозурических препаратов, действие гипотензивных препаратов и диуретиков, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты глюкокортикоидов, эстрогенов.

Применение, связанное с другими НПВП, глюкокортикоидами, этанолом, может вызывать язвы и желудочно-кишечные кровотечения, повышает риск нарушения функции печени.
Сочетанное применение с пероральными антикоагулянтами, гепарином,