Решение Рингера
КОММЕРЧЕСКОЕ НАЗВАНИЕ:
Раствор Рингера Гельветика, раствор для инфузий
КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ
В 1000 мл инфузионного раствора содержится 0,30 г калия хлорида, 0,33 г дигидрата хлорида кальция, 8,60 г натрия хлорида.
Натрий: 154 ммоль/л
Калий: 4 ммоль/л
Кальций: 2,3 ммоль/л
Хлорид: 155,5 ммоль/л
рН: 5,0-7,0
Теоретическая осмолярность: 309 мОсм/л
Список всех вспомогательных веществ.
Лекарственная форма:
Прозрачный бесцветный раствор
КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Терапевтические показания
- коррекция нарушений гидроэлектролитного гомеостаза;
- кратковременное внутрисосудистое замещение жидкости;
- транспортное средство и растворитель для совместимых лекарств и электролитов.
ДОЗИРОВКА И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Рекомендуемая доза определяется в соответствии с гидроэлектролитическими потребностями пациента.
Максимальная скорость инфузии:
Максимальная скорость инфузии зависит от клинического состояния пациента.
Максимальная рекомендуемая суточная доза:
Максимальная рекомендуемая суточная доза зависит от потребности пациента в жидкости и электролитах.
Рекомендуется максимальное потребление жидкости 40 мл/кг в сутки.
Рекомендуется периферическая внутривенная инфузия.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- гипергидратация;
- гиперкалиемия;
- гипернатриемия;
- гиперхлоремия;
- гиперкальциемия;
- физиологические ситуации, при которых требуется ограничение поступления натрия (например, сердечная недостаточность, генерализованные отеки, отек легких, артериальная гипертензия, эклампсия, тяжелая почечная недостаточность).
Особое внимание будет уделяться пациентам с почечной недостаточностью и особенно пациентам с гиперкалиемией.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ОСОБЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ
Гидроэлектролитный баланс необходимо строго контролировать.
При лечении гипертонической дегидратации следует избегать высокой скорости инфузии, так как она увеличивает осмолярность и натриемию.
Раствор Рингера не вводят одновременно с переливанием крови, т.к. из-за содержания кальция возникает риск коагуляции.
Поскольку раствор Рингера содержит кальций, его нельзя смешивать с растворами, содержащими карбонаты, оксалаты или фосфаты.
Взаимодействия с другими препаратами и другие формы взаимодействия
Противопоказанные ассоциации из-за наличия кальция
Не рекомендуется одновременный прием с препаратами наперстянки из-за нарушений сердечного ритма, иногда с летальным исходом.
Ассоциации, которые требуют осторожности из-за присутствия кальция
Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном назначении с тиазидными диуретиками из-за риска развития гиперкальциемии, определяемой снижением экскреции кальция, особенно в случае хронической почечной недостаточности.
Противопоказаны комбинации из-за наличия калия
Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, такими как амилорид, спиронолактон, триамтерен, не рекомендуется из-за риска развития гиперкалиемии, иногда с летальным исходом, и почечной недостаточности, возникающей в результате гиперкалиемии.
Комбинации, требующие осторожности из-за присутствия калия
Не рекомендуется одновременный прием с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, антагонистами ангиотензина II, циклоспорином и такролимусом из-за риска развития гиперкалиемии, иногда с летальным исходом, и почечной недостаточности, возникающей в результате гиперкалиемии.
Раствор Рингера физически и химически несовместим с хлортетрациклином, амфотерицином В и окситетрациклином.
Беременность и кормление грудью
Нет никаких известных ограничений для использования во время беременности или кормления грудью.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами
Это необязательно.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
При быстром введении, при усилении потока, могут возникать такие побочные реакции, как озноб, тошнота, рвота.
При соблюдении рекомендаций по применению такие побочные реакции не возникают.
Существует риск отеков из-за перенасыщения гидронатрием.
передозировка
Передозировка может вызвать гипергидратацию, электролитные нарушения, гиперосмолярность, индукцию метаболического ацидоза.
В этих случаях следует прекратить инфузию и принять соответствующие меры для увеличения почечной элиминации и достижения соответствующего отрицательного водно-электролитного баланса.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамические свойства
Раствор Рингера представляет собой раствор электролита, состав которого адаптирован к концентрации основных катионов в плазме крови.
Раствор Рингера вводят для коррекции нарушений гидроэлектролитного гомеостаза. Введение электролитов показано для поддержания или восстановления физиологического состояния на уровне внеклеточного пространства и внутриклеточного пространства.
Из-за высокого содержания хлора раствор Рингера обладает легким ацидотическим действием.
Фармакокинетические свойства
Первое пространство, перебалансированное после введения раствора Рингера, — это интерстициальное пространство. Примерно 2/3 введенной дозы распределяется во внеклеточном пространстве. Примерно 1/3 введенной жидкости остается во внутрисосудистом пространстве. Таким образом, раствор вызывает кратковременный гемодинамический эффект.
Доклинические данные по безопасности
Это необязательно.
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Список вспомогательных веществ
Вода для инъекций
несовместимость
Поскольку раствор Рингера содержит кальций, его нельзя смешивать с растворами, содержащими карбонаты, оксалаты или фосфаты.
При добавлении других препаратов особое внимание необходимо уделять гигиеническим условиям, полному смешиванию и совместимости.
Используются только прозрачные растворы без отложений.
Используются только растворы из оригинальной, неповрежденной упаковки.
Раствор Рингера не хранят после добавления других препаратов.
Срок действия
3 года
Особые меры предосторожности при хранении
Хранить при температуре ниже 25°C в оригинальной упаковке.
