ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Синтетическое производное триазола, противогрибковое средство широкого спектра действия, активно в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжей (Candida spp.), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix shenckii). , Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis sa). Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола, важного компонента клеточных мембран грибов. Результаты лечения итраконазолом проявляются через 2–4 нед после терапии микоза кожи и через 6–9 мес после терапии онихомикоза.
Показания:
Вульвовагинальный кандидоз - микозы кожи, полости рта, глаз - онихомикозы, вызванные дерматофитами или дрожжами - системные микозы, в том числе аспергиллез, кандидоз, криптококкоз, в том числе криптококковый менингит, гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидоз, бластомикоз
Терапевтическое использование:
Препарат вводят сразу после еды. при вульвовагинальном кандидозе по 200 мг 2 раза в сутки в течение одного дня или по 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. при дерматомикозах по 100 мг/сут в течение 15 дней. при отрубевидном лишае по 200 мг/сут в течение 7 дней. при оральном кандидозе по 100 мг/сут в течение 15 дней. при микотических кератитах по 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня. при онихомикозах по 200 мг/сут в течение 3 мес или по 200 мг/сут в течение 1 нед, 2 курса в неделю с интервалом 3 нед между ними при онихомикозах кистей и 3 курса при онихомикозах стоп. при системном аспегиллезе по 200 мг/сут в течение 2-5 мес. при системном кандидозе по 100-200 мг/сут в течение 3 нед-7 мес. при системном криптококкозе по 200 мг/сут 2 мес-1 год. при криптококковом менингите по 200 мг 2 раза в сутки. при гистоплазмозе читать 200 мг/сут - по 200 мг 2 раза в сутки в течение 8 мес. при споротрихозе по 100 мг/сут в течение 3 мес. при паракокцидиозе по 100 мг/сут в течение 6 мес. при хромомикозе 100-200 мг/сут в течение 6 мес. при бластомикозах 100 мг/сут-200 мг/сут в течение 6 мес.
Передозировка:
в случае передозировки рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен. Противоядия нет.
Побочные эффекты:
Тошнота, диспепсия, боль в животе, запор, повышение активности трансаминаз крови, гепатит (при длительном лечении), головная боль, головокружение, периферическая невропатия, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, кожная сыпь, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, дисменорея, гипокалиемия, отек .
Противопоказания: Лечение терфенадином, астемизолом, цизапридом, мидазоламом или триазоламом — повышенная чувствительность к итраконазолу.
Взаимодействия:
Индукторы ферментов печени (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин) снижают биодоступность итраконазола. Увеличивает эффект и продолжительность действия терфенадина, астемизола, цизаприда, мидазолама, триазолама, непрямых антикоагулянтов, блокаторов кальциевых каналов, хинидина, винкристина.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:
Цирроз печени. Больным с пониженной кислотностью желудка можно назначать итраконазол с колой. при длительном лечении рекомендуется контролировать функции печени. При появлении периферической нейропатии прием препарата приостанавливают.