ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Силденафил избирательно ингибирует фосфодиэстеразу типа 5 (ФДЭ5), ответственную за деградацию цГМФ в кавернозных телах. цГМФ образуется в результате активации гуанилатциклазы оксидом азота (NO). Выводится в пещеристое тело при сексуальном возбуждении (необходимое условие действия силденафила), расслабляет гладкую мускулатуру и создает условия для кровотока. при отсутствии сексуального возбуждения силденафил малоэффективен. Другие типы фосфодиэстеразы менее чувствительны к силденафилу (6-й тип, присутствует в сетчатке в 10 раз, 1-й тип в 80 раз, 2-й и 4-й типы в 1000 раз, 3-й тип, присутствует в миокарде в 4000 раз). Ингибирование FDE6 приводит к изменению восприятия цвета.
ПОКАЗАНИЯ
Эректильные дисфункции, когда эрекции недостаточно для удовлетворительного полового акта.
Терапевтическое использование:
Взрослым по 50 мг перорально за час до полового акта. в зависимости от эффекта и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная доза составляет 100 мг один раз в сутки. Пожилым людям первоначально 25 мг, затем, в зависимости от переносимости, можно увеличить до 50 мг или 100 мг/сут. при почечной недостаточности дозу уменьшают.
Передозировка:
Усиление побочных эффектов. Симптоматическое и поддерживающее лечение.
Побочные эффекты:
Головная боль, покраснение лица, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушения зрения. Рвота, колит, дисфагия, стоматит, ксеростомия, ректальное кровотечение. Стенокардия, AV блокада, мигрень, сердцебиение, артериальная гипотензия, в том числе постуральная, церебральный тромбоз, сердечная недостаточность, остановка сердца, кардиомиопатия. Анемия, лейкопения. Артрит, артроз, миалгия, боль в костях, миастения. Отек, гипергликемия, гиперурикемия, гипернатриемия, депрессия, головокружение, бессонница, патологические сновидения, гипестезия, гипорефлексия. Крапивница, простой герпес, кожный зуд, эксфолиативный дерматит. Мидриаз, конъюнктивит, боль в глазах, светобоязнь, кровоизлияния в глаза, катаракта, сухость глаз. Цистит, никтурия, нарушение эякуляции, недержание мочи, отек половых органов, аноргазмия. Астма, одышка, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, кашель. Наиболее распространенными являются головная боль, покраснение лица, диспепсия, заложенность носа, инфекции мочевыводящих путей, заболевания кровеносных сосудов, диарея, головокружение и кожная сыпь.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Тяжелая коронарная или сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, печеночная недостаточность, геморрагический инсульт или недавно перенесенный инфаркт миокарда, пигментный ретинит. Не рекомендуется для женщин.
Взаимодействия:
Усиливает действие нитратов и нитритов (риск развития выраженной артериальной гипотензии). Не применять одновременно с другими афродизиаками.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:
Печеночная недостаточность, серповидноклеточная анемия, лейкемия, множественная миелома, патология полового члена, язва желудка и заболевания, связанные с кровотечением (гемофилия)
