ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Противовоспалительный препарат для слизистой оболочки толстой, сигмовидной и прямой кишки, который действует путем:
угнетение синтеза простагландинов и лейкотриенов, медиаторов воспалительных процессов - угнетение миграции, дегрануляции и фагоцитоза нейтрофилов, секреции иммуноглобулинов лимфоцитами - блокирование свободных радикалов О3+ - угнетение активности некоторых кишечных бактерий, особенно кишечной палочки.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАНИЯ
Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, в том числе проктит, проктосигмоидит - болезнь Крона) в фазе обострения и профилактика их рецидивов.
ДОЗИРОВКА И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Вводят интраректально, глубоко по 1 суппозиторию (500 мг) 3-4 раза/сут, суточная доза 1,5-2,0 г. В тяжелых случаях по 2 суппозитория (500 мг) 3-4 раза в сутки, суточная доза составляет 3,0 - 4,0 г. Курс лечения в среде составляет 3 недели.
С профилактической целью рекомендуется принимать по 1 суппозиторию (250 мг) 3 раза/сут в течение 2 нед.
Детям в возрасте 3-5 лет рекомендуется принимать по 1 суппозиторию (250 мг) 2 раза/сут.
Побочные эффекты:
дискомфорт в животе, боль в эпигастральной области, метеоризм, тошнота, рвота, повышение активности аминотрансфераз, щелочной фосфатазы, креатинина, мочевины.
метгемоглобинемия, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз - тахикардия, гипер/гипотензия, загрудинная боль - редко - протеинурия, гематурия, анурия - редко - астения, головная боль и головокружение - редко - артралгии, миалгии - редко - выпадение волос, аллергические высыпания на коже - синдром острая непереносимость (брюшная колика, геморрагическая диарея, головная боль, лихорадка, кожная сыпь).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Повышенная чувствительность к салициловой кислоте и ее производным, тяжелые нарушения функции печени и почек, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гематологические нарушения - геморрагический диатез (предрасположенность к кровотечениям), у детей до 2 лет.
ПЕРЕДОЗИРОВКА:
Тошнота, рвота, эпигастралгия, сонливость. Лечение: промывание желудка, осмотические слабительные, контроль функции почек.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:
Мониторинг уро- и гемограммы, контроль функции печени, уровня креатинина и мочевины крови в начале лечения, затем ежемесячно в течение первых 3 мес лечения. Диарея, возникающая на фоне лечения, не всегда является побочным действием препарата, а может быть проявлением основного заболевания. При отсутствии эффекта в течение 2 нед прием препарата прерывают.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ В течение первых 3 мес беременности Месалазол назначают только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Женщинам, планирующим беременность, следует выбрать период, когда можно прекратить лечение или назначить поддерживающие дозы. Если это позволяет индивидуальное состояние, лечение прерывают в последние 2-4 недели беременности.
Во время лечения месалозолом грудное вскармливание прерывают.
Взаимодействие с другими препаратами:
Одновременное применение месалозола с:
антикоагулянты - потенцирует их действие (повышает риск кровотечения в пищеварительном тракте) - глюкокортикостероиды - увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта - производные сульфонилмочевины - потенцирует гипогликемический эффект - метотрексат - повышает токсичность метотрексата - рифампицин - снижает туберкулостатический эффект - фуросемид - уменьшает диуретический эффект - сульфасалазин - повышает нефротоксичность месалазол-цианикоболамин - сохраняет всасывание витамина В12.