Фармакотерапевтическое действие: Глюкоза, введенная с лечебной целью, обеспечивает энергией, необходимой для нормального функционирования клеток, способствуя сохранению белков - улучшает трофику печени, защищая ее от различных токсинов - улучшает функцию больного миокарда, балансирует кровь давление и восстанавливает реактивность сосудов, угнетенную наркозом, гипотермией, аноксией.В изотоническом растворе (5%) глюкоза временно восстанавливает объем в условиях обезвоживания, оказывает антикетогенное действие при органическом ацидозе и может служить для восполнения запасов гликогена печени. Гипертонические растворы повышают коллоидно-осмотическое давление крови, способствуя переходу воды из тканей в кровь и тем самым добиваясь обезвоживания тканей. Большое количество глюкозы, выводимой через почки, в случае введения гипертонических растворов увлекает воду, вызывая осмотический диурез.
ПОКАЗАНИЯ
состояниях гипотрофии (парентеральное питание, дегидратация, гипогликемия, дефицитные или токсические инфекционные заболевания печени, сердечная недостаточность, функциональные нарушения миокарда на аноксическом фоне, миокардиты, различные инфекционные заболевания) и интоксикациях (барбитуратами, морфином, салицилатами, ртутью) и сосудистый коллапс. Гипертонические растворы показаны из-за их осмотического действия при внутричерепной гипертензии (опухоли, черепно-мозговая травма), нарушениях мозгового кровообращения и отеке головного мозга (также как диуретики).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Тяжелая дегидратация (гипертонические растворы), тяжелая почечная недостаточность. При быстром введении и в больших дозах у кардиологических больных существует опасность отека легких.
Дозировка:
Изотонический раствор (5%) можно вводить подкожно, внутривенно или интраректально, наиболее часто используется внутривенный путь. 5% раствор глюкозы вводят путем медленной внутривенной инфузии в объеме примерно 1 л в течение 24 часов. скорость инфузии 240-400 мл/час (60-100 капель/мин). Вводят также 10% и 20% гипертонические растворы в количестве 1 л в сутки, скорость инфузии колеблется от 200 до 300 мл/час (50-70 капель/мин). 33% и 40% гипертонические растворы вводят медленно, в количестве не более 500 мл/сутки, со скоростью 80 и 180 мл/час (20-50 капель/мин).
