Торговое название: Ипигрикс®
DCI действующего вещества: ипидакрин
Состав и форма выпуска: 1 мл раствора для инъекций содержит:
активное вещество: ипидакрина гидрохлорид - 5 мг или 15 мг
» вспомогательные вещества: раствор кислоты соляной до рН 2,8-4,0, вода для инъекций.
Описание: Прозрачная бесцветная жидкость.
Лекарственная форма: раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа и код АТС: Антихолинэстераза. N07AA.
Фармакодинамические свойства:
Обратимый ингибитор холинэстеразы, предотвращает ферментативный гидролиз ацетилхолина и пролонгирует его действие. Он блокирует мембранные калиевые каналы и способствует их деполяризации. Стимулирует синаптическую передачу в нервно-мышечных окончаниях, распространение возбуждения по нервным волокнам, потенцирует действие на гладкие мышцы ацетилхолина и других медиаторов (адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина). Восстанавливает нервно-мышечную передачу и распространение импульсов по периферической нервной системе, разрегулированные в результате различных факторов (травмы, воспаления, действия местных анестетиков, некоторых антибиотиков, токсинов, хлорида калия).
Повышает тонус и сократительную способность гладкой мускулатуры внутренних органов, в том числе желудочно-кишечного тракта и бронхов (вплоть до бронхоспазма), снижает частоту сердечных сокращений, усиливает секрецию слюнных желез, сократительную активность миометрия, тонус скелетных мышц.
Оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему с проявлением седативного эффекта – способствует улучшению когнитивных процессов и памяти.
Фармакокинетические свойства:
Ипидакрин быстро всасывается после подкожного, внутримышечного и внутреннего введения (в виде таблеток). Максимальные концентрации в плазме регистрируются через час после приема внутрь, период полувыведения составляет 0,7 часа. Ипидакрин проникает через гематоэнцефалический барьер. Около 40-55% связывается белками плазмы. Всасывается в основном из двенадцатиперстной кишки и в незначительных количествах из желудка и тонкой кишки.
Ипидакрин переходит из крови в ткани, и в равновесном состоянии в сыворотке крови определяется только 2% препарата. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почечными механизмами и частично путем метаболизма в печени и выведения с желчью. Период полувыведения составляет 40 мин. Только 3,7% ипидакрина выводится в неизмененном виде. Это свидетельствует о быстром метаболизме ипидакрина в организме. После парентерального введения 34,8% ипидакрина выводится с мочой в неизмененном виде.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАНИЯ
Заболевания периферической нервной системы: нейропатии, невриты, полиневриты, миелополирадикулоневропатии, миастения и миастенический синдром - рассеянный склероз и другие формы демиелинизирующих заболеваний нервной системы (в составе комплексной терапии) - бульбарные параличи и парезы при органических заболеваниях ЦНС , связанные с двигательными нарушениями (восстановительный период).
Функциональные расстройства ЦНС (снижение памяти, способности к концентрации внимания, мотивации, инициативы, дезориентация, эмоциональная лабильность и др.) при старческом слабоумии, болезни Альцгеймера, энцефалопатии (травматического, сосудистого генеза и др.), нарушениях мозгового кровообращения , черепно-мозговая травма, мозговые дисфункции с трудностями обучения у детей.
Слабость сокращений матки, атония кишечника. Отравление антихолинергическими препаратами.
ДОЗИРОВКА И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Дозы и продолжительность лечения определяют индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.
Инъекционный раствор ипидакрина 5 мг/мл и 15 мг/мл вводят подкожно или внутримышечно.
Заболевания периферической нервной системы с миастеническим синдромом:
читать по 1 мл, содержащих 5 мг/мл и 15 мг/мл ипидакрина 1-2 раза в день.
Курс лечения от 1 месяца до 2 месяцев. при необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с интервалом 1-2 мес.
при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости для профилактики миастенических кризов вводят парентерально 1-2 мл (15 мг/мл ипидакрина) (15-30 мг) в течение короткого периода времени, затем лечение продолжают ипидакрином в виде таблеток.
Острый мононеврит - принимать по 1 мл раствора 5 мг/мл 1-2 раза в день в сочетании с противовоспалительными и противоотечными препаратами. Курс лечения 10-15 дней. Хронический неврит при низкой эффективности предшествующего лечения вводят по 2 мл раствора 5 мг/мл 1-2 раза в сутки. Курс лечения 20-30 дней. При необходимости курс лечения можно повторить 1-2 раза с интервалом 2-4 недели до достижения максимального эффекта. Черепно-мозговая травма в остром периоде, через 3-5 дней с момента травмы вводят по 1-2 мл раствора 5 мг/мл 1-2 раза в сутки, через 5-6 дней дозу можно увеличить. до 30-45 мг (15 мг/мл раствора) 1-3 раза в сутки. в отдельных случаях при тяжелых нарушениях рекомендуется внутривенное введение путем растворения препарата в 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида.
Продолжительность лечения определяется индивидуально и составляет 30-40 дней. В восстановительном периоде травмы для восстановления памяти, движений, внимания, речи, уменьшения двигательных нарушений, повышения работоспособности ипидакрин назначают в виде таблеток.
Слабость первичных и вторичных сокращений матки - сколько по 2 мл раствора 5 мг/мл 1-3 раза в сутки с интервалом 1 час.
при миелополирадикулоневропатии, рассеянном склерозе, болезни Альцгеймера и других формах деменции, родовозбуждении, для лечения и профилактики атонии кишечника назначают ипидакрин в виде таблеток.
Побочные эффекты:
Препарат обычно хорошо переносится.
Побочные реакции развиваются в редких случаях (в 6,5% случаев), они слабо выражены и, как правило, не требуют прекращения приема препарата (быстрое выведение из организма предотвращает накопление и развитие побочных реакций).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, гиперсаливация, тошнота, рвота, усиление перистальтики, диарея, желтуха.
Со стороны нервной системы: головокружение (при повторном приеме), атаксия.
Аллергические реакции: зуд, сыпь.
Прочие: проявления М-холиностимулирующего действия (бронхоспазм, брадикардия).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Эпилепсия, экстрапирамидные расстройства с гиперкинезами, стенокардия, брадикардия, бронхиальная астма, предрасположенность к вестибулярным расстройствам, острая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, кишечная непроходимость или непроходимость мочевыводящих путей, беременность и кормление грудью, детский возраст (данные о безвредности препарата отсутствуют).
ПЕРЕДОЗИРОВКА:
Симптомы: при тяжелой передозировке может развиться «холинергический криз» (бронхоспазм, слезотечение, гипергидроз, миоз, нистагм, усиление перистальтики, непроизвольная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, артериальная гипотензия, беспокойство, беспокойство, возбудимость, фобия, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость и слабость.Симптомы могут быть слабовыраженными.Лечение: симптоматическая терапия, введение М-колинобло
» лисички: атропин, циклодол, метацин.