Что такое Флутисал и для чего он используется
Флутисал относится к группе антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Это лекарственное средство используется для лечения следующих заболеваний:
Взрослые
- Тяжелые депрессивные эпизоды;
- Обсессивно-компульсивное расстройство;
- Нервная булимия: Флутисал используется в сочетании с психотерапией для снижения чрезмерного аппетита и рвоты.
Подростки и дети (старше 8 лет)
- Тяжелый депрессивный эпизод, если нет ответа на 4-6 сеансов психотерапии. Флутисал будет назначен ребенку или подростку с умеренным или тяжелым депрессивным эпизодом только в сочетании с психотерапией.
Что нужно знать перед приемом Флутисала
Не принимайте Флутисал, если:
- У вас аллергия (повышенная чувствительность) к флуоксетину или любому из компонентов Флутисала.
- Вы принимаете другие препараты, называемые неселективными ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), используемые для лечения депрессии, так как они могут привести к серьезным или даже летальным реакциям.
Лечение флуоксетином должно начинаться не ранее чем через 2 недели после прекращения приема неселективного ИМАО (например, транилципромина).
Тем не менее, лечение флуоксетином может быть начато на следующий день после прекращения приема некоторых обратимых ИМАО (например, моклобемид).
Не принимайте ИМАО в течение 6 недель после прекращения приема Флутисала. Если Флутисал был назначен на длительный срок и/или в большой дозе, ваш врач должен учитывать более длительный интервал времени перед началом лечения ИМАО.
Не принимайте метопролол (для лечения сердечной недостаточности), так как существует риск, что сердечный ритм станет слишком медленным.
Предупреждения и меры предосторожности
Перед использованием Флутисала обратитесь к вашему врачу или фармацевту.
- Возможны аллергические реакции, иногда серьезные (с поражением кожи, почек, печени или легких). Если вы заметили сыпь или другие аллергические реакции, прекратите прием капсул и как можно скорее обратитесь к врачу.
- Если у вас есть или были в прошлом эпилепсия или судороги, если появились судороги или увеличилась частота судорог, немедленно свяжитесь с врачом; возможно, потребуется прекратить лечение Флутисалом.
- Если у вас были или есть манийные эпизоды, при манийном эпизоде немедленно обратитесь к врачу; возможно, потребуется прекратить лечение Флутисалом.
- У вас диабет; возможно, ваш врач изменит дозу инсулина или антидиабетического препарата.
- Если у вас есть в анамнезе кровотечения или синяки, необычные кровотечения или если вы беременны.
- Если у вас проблемы с печенью или почками (возможно, ваш врач подберет другую дозу).
- Если у вас проблемы с сердцем.
- Если у вас глаукома (повышенное внутриглазное давление).
- Если у вас наблюдается потеря веса.
- Если у вас редкие сердечные сокращения в покое и/или если у вас возможен дефицит соли в организме в результате тяжелой и продолжительной диареи и рвоты (недомогания) или приема диуретиков (лекарства, выводящие жидкость из организма).
- Если вы принимаете диуретики (лекарства, выводящие жидкость), особенно если вы пожилого возраста.
- Если вы проходите курс электросудорожной терапии (электрошоки).
- Если у вас есть склонность к кровотечениям или вы легко получаете синяки или необычные кровотечения.
- Если вы принимаете лекарства, влияющие на свертывание крови.
- Если вы принимаете тамоксифен (для лечения рака молочной железы).
- Если вы начинаете ощущать беспокойство и не можете сидеть или стоять (акатизия). Повышение дозы Флутисала может ухудшить ваши симптомы.
- Если у вас высокая температура, мышечная скованность или озноб, если наблюдаются изменения в психическом состоянии, такие как спутанность, раздражительность или экстремальное беспокойство, возможно, потребуется прекратить лечение флуоксетином.
Препараты, такие как Флутисал (так называемые СИОЗС/СИРС), могут вызывать симптомы сексуальной дисфункции. В некоторых случаях эти симптомы сохранялись после прекращения лечения.
Мысли о самоубийстве и ухудшение депрессии или тревожности
Депрессия и/или тревожные расстройства могут иногда привести к мыслям о самоповреждении или самоубийстве. Эти мысли могут усилиться при начале лечения антидепрессантами, так как действие этих препаратов развивается постепенно, обычно в течение двух недель, иногда и дольше.
Вы более подвержены таким мыслям, если:
- Ранее у вас были мысли о самоубийстве или самоповреждении;
- Вы молоды. Данные клинических исследований показывают повышенный риск суицидальных действий среди взрослых младше 25 лет, которые страдают психическим заболеванием и принимали антидепрессанты.
Если у вас возникли мысли о самоповреждении или самоубийстве в любое время, немедленно обратитесь к врачу или посетите больницу.
Может быть полезно обратиться к родственнику или близкому другу, чтобы рассказать о своей депрессии или тревоге и попросить его прочитать этот листок-вкладыш. Также попросите этого человека сообщить, если он заметит ухудшение вашего состояния или изменения в вашем поведении.
Использование у детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет
Также следует помнить, что пациенты младше 18 лет, принимающие препараты этой группы, имеют повышенный риск побочных эффектов, таких как суицидальные попытки, мысли о самоубийстве и враждебность (преимущественно агрессия, поведение противостояния и ярость). Флутисал должен использоваться только для лечения тяжелых депрессивных эпизодов в сочетании с психотерапией у детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет, и не должен применяться по другим показаниям.
Кроме того, имеются ограниченные данные о безопасности длительного применения Флутисала в отношении роста, полового созревания, психического, эмоционального и поведенческого развития в этой возрастной группе. Тем не менее, даже если вы являетесь пациентом младше 18 лет, ваш врач может назначить Флутисал для лечения тяжелых депрессивных эпизодов в сочетании с психотерапией, если он/она решит, что это принесет пользу пациенту. Если вашему ребенку был назначен Флутисал и вы хотите обсудить этот вопрос, обратитесь к врачу.
Когда пациентам младше 18 лет назначается Флутисал, необходимо сообщить врачу, если возникают или ухудшаются какие-либо из вышеописанных симптомов.
Флутисал не должен использоваться для лечения детей младше 8 лет.
Флутисал и другие препараты
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать другие лекарства.
Не принимайте Флутисал с:
-
Некоторые ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), используемые для лечения депрессии. Неселективные ИМАО и ИМАО типа А (моклобемид) не должны приниматься одновременно с Флутисалом, так как могут возникнуть серьезные или даже летальные реакции (серотониновый синдром) (см. раздел "Не используйте Флутисал"). Лечение Флутисалом должно начинаться не ранее чем через 2 недели после прекращения лечения неселективным ИМАО (например, транилципромин). Не принимайте неселективные необратимые ИМАО в течение как минимум 5 недель после прекращения лечения Флутисалом. Если Флутисал был назначен на длительный срок и/или в большой дозе, ваш врач может принять решение о более длительном интервале времени перед началом лечения ИМАО.
-
Метопролол, используемый при сердечной недостаточности, из-за риска замедления сердечного ритма.
Флутисал может повлиять на действие следующих препаратов:
- Литий, селегилин, зверобой, трамадол (обезболивающее), триптаны (от мигрени) и триптофан; при совместном применении с Флутисалом повышается риск серотонинового синдрома. Когда флуоксетин используется с литием,
