Состав препарата: 1 таблетка содержит 500 мг ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата.
1 таблетка содержит ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата 750 мг.
Другие ингредиенты:
микрокристаллическая целлюлоза, крахмалгликолят натрия, поливинилпирролидон, стеарат магния, гидроксипропилметилцеллюлоза, диоксид титана.
Действие: Ципринол является одним из наиболее активных химиотерапевтических средств хинологического типа, с широким спектром антимикробного действия. Он ингибирует репликацию бактериальной ДНК, ингибируя субъединицы А бактериальной гиразы, необходимые для синтеза белка. Ципринол обладает бактерицидным действием в отношении большинства грамотрицательных микробов — в отношении некоторых грамположительных микробов, а также в отношении микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам.
К ципрофлоксацину «in vitro» чувствительны следующие микроорганизмы: энтеробактерии (E. coli, Shigella sp., Salmonella sp., Citrobacter sp., Klebsiella sp., Enterobacter sp., Proteus mirabilis и P. vulgaris, Serattia marcescens, Hafnia alvei , Edwardsiella tarda, Providencia sp., Morganella morganii, Vibrio sp., Yersinia sp.). другие грамотрицательные бактерии (Aeromonas so., Plesiomonas shigelloides, Pasteurella multocida, Haemophillus sp., Campylobacter jejunii, Pseudomonas aeruginosa, Neisseriasp., Moraxella (Branhamella, catarrhalis), некоторые внутриклеточные бактериальные агенты (Legionella pneumophila, Brucella sp., Chlamidia trachomatis). , Listeria monocytogenes, Mycrobacterium tuberculosis, Mycrobacterium kansasii, Mycrobacterium avium и M.intracellulare).Для следующих грамположительных бактерий чувствительность была подтверждена "in vitro": Streptococcus sp.(S.pyogenes, S.pneumoniae, S.agalactiae), Staphylococcus sp.(S. aureus, S. haemolyticus, S. hominis и S. saprophyticus) Streptococcus faecalis обладает умеренной чувствительностью к ципрофлоксацину Бактерии из группы Crynebacterium sp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia и P. maltophilia, Ureaplasma urealyticum , Clostridium difficile, Nocardia asteroids, Streptococcus faecium и Treponema pallidum устойчивы к ципрофлоксацину.
ПОКАЗАНИЯ
Инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину: инфекции мочевыводящих путей - осложненные и неосложненные инфекции нижних и верхних мочевыводящих путей - инфекции дыхательных путей: пневмония (кроме вызванных пневмококком), острый и хронический бронхит, бронхоэктазы, острый фиброзно-кистозный (особенно при Возбудителем является P. aeruginosa) - ЛОР-инфекции: острый средний отит, синусит, мастоидит после инфицирования грамотрицательными возбудителями (P. aeruginosa) - инфекции органов малого таза: гинекологические инфекции (сальпингит, эндометрит), синдром тазовых воспалительно-абдоминальных и гепатобилиарных путей инфекции: перитонит, внутрибрюшные абсцессы, холецистит, холангит - инфекции костей и суставов: остеомиелит, септический артрит - инфекции кожи и мягких тканей: инфицированные раны и язвы, абсцессы, флегмоны, наружный слуховой проход, инфицированные ожоги - тяжелые системные инфекции: в комбинация с другими антибиотиками, при септицемии, инфекциях, у больных с нейтропенией - лечение хронических носителей Salmonella typhi и других штаммов сальмонелл - инфекционная диарея: при ее вызвании энтеротоксическими штаммами E. coli, Campylobacter jejunii требуется экстренное антимикробное лечение.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к препарату и другим химиотерапевтическим средствам из класса хинолонов.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ОСОБЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ
Ципринол не рекомендуется назначать детям в период роста, за исключением случаев, когда польза от лечения превышает риск (например, рецидивирующие инфекции дыхательных путей устойчивыми штаммами Pseudomonas aeruginosa при муковисцидозе).
Ципринол следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста и лицам с нарушениями ЦНС (такими как эпилепсия, снижение судорожного порога, предшествующие судороги, нарушение мозгового кровообращения, апоплексия, психические расстройства), пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, пациентам с любой форма почечной недостаточности или дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Следует избегать ощелачивания мочи и прямого воздействия солнца.
Перед лечением и во время лечения Ципринолом пациенту будет обеспечено надлежащее состояние гидратации.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Всасывание Ципринола снижается при одновременном приеме антацидов, содержащих гидроксид алюминия или магния или сукральфат. Вот почему Ципринол рекомендуется назначать за 4 часа до или через 2-4 часа после приема антацидов или сукральфата.
Препараты с железом снижают всасывание Ципринола.
Одновременный прием больших доз Ципринола (1500 мг и более ежедневно) и теофиллина может повысить концентрацию теофиллина в плазме крови с 18 до 30%.
Одновременное назначение Ципринола и антикоагулянтов может вызвать увеличение времени кровотечения, поэтому рекомендуется частый контроль протромбинового времени.
Необходимо контролировать функцию сердечно-сосудистой системы при одновременном введении Ципринола и барбитуратных анестетиков.
Одновременное введение Ципринола и циклоспорина повышает нефротоксичность циклоспорина.
Беременность и кормление грудью:
Во время беременности не рекомендуется принимать Ципринол, за исключением случаев, когда польза от лечения превышает риск для плода. Ципринол не рекомендуется применять в период грудного вскармливания или если лечение Ципринолом показано срочно, грудное вскармливание следует прекратить, так как лекарство выделяется с грудным молоком.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ОСОБЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ
Ципринол может влиять на реактивность больного даже при его введении в обычных дозах (особенно при одновременном употреблении алкоголя). Пациенты, которые во время лечения Ципринолом выполняют действия, требующие повышенной концентрации внимания, будут предупреждены врачом и фармацевтом.
ДОЗИРОВКА И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Таблетки проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости.
В случае внутривенного введения наиболее подходящей является быстрая инфузия (приблизительно 60 минут). Когда врач не указывает другую дозировку, рекомендуются следующие дозы:
ПОКАЗАНИЯ пероральная доза
Неосложненные инфекции нижних и верхних мочевыводящих путей 2x250 мг
Осложненные инфекции нижних мочевыводящих путей 2x500 мг
Осложненные инфекции верхних мочевыводящих путей 2x500 мг
Тяжелые инфекции (пневмония, остеомиелит) 2x750 мг
Другие инфекции 2x500-750 мг
Хронические носители сальмонеллы 2х750мг
Диарея «туриста» («диарея отпуска») 2х750мг
При крайне тяжелых инфекциях или при пониженной чувствительности ответственного микробного агента (например, инфекция P. aeruginosa при муковисцидозе) суточную дозу можно увеличить до 500 мг 3 раза в сутки.
При острой гонорее достаточно дозы 250-500 мг.
У пациентов пожилого возраста дозу можно корректировать в зависимости от тяжести инфекции и клиренса креатинина. Будет назначена минимальная эффективная доза. Обычно суточную дозу уменьшают на треть.
Дозировка у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек:
При клиренсе креатинина ниже 20 мл/мин (0,03 мл/с - креатинин плазмы - более 360 мкмоль/л) вводят обычную дозу в виде однократного или двукратного приема (по половине дозы) в сутки. У пациентов, которым требуется постоянный гемодиализ, максимальная доза составляет 500 мг/24 часа. Поскольку потери Ципринола при диализе незначительны, в нем нет необходимости.
