Indicatii
Encefalopatie aterosclerotică, ictus cerebral ischemic; encefalopatie discirculatorie, tulburări ale circulaţiei sanguine periferice, induse de ateroscleroză, diabet zaharat (inclusiv angiopatie diabetică), procese inflamatorii; tulburări ale troficii tisulare, induse de afecţiuni ale venelor sau dereglarea microcirculaţiei (sindrom posttromboflebitic, ulcere trofice, gangrenă, degerături); endarteriită obliterantă; angioneuropatie (maladia Raynaud); tulburări ale circulaţiei sanguine oculare (insuficienţă circulatorie acută, subacută, cronică în retina şi coroida ochiului); tulburarea funcţiei urechi interne de geneză vasculară cu hipoacuzie.
Mod de administrare
Administrarea prin perfuzie intravenoasă este cel mai eficient mod de administrare parenterală, deoarece asigură o toleranţă mai bună a preparatului. Regimul de dozare se stabileşte de către medic în funcţie de gradul dereglărilor circulatorii, masa corporală a pacientului, toleranţa terapiei. Pentru perfuzie intravenoasă se utilizează numai soluţiile transparente.
Adulţilor se recomandă următoarele scheme de tratament:
1. În perfuzie intravenoasă - 100-600 mg pentoxifilină diluate în 100-500 ml soluţie Ringer lactat, soluţie clorură de sodiu 0,9% sau soluţie glucoză 5% se administrează de 1-2 ori pe zi. Durata perfuziei - 60-360 min, administrarea a 100 mg pentoxifilină trebuie să dureze nu mai puţin de 60 min). Perfuzia poate fi suplimentată cu administrarea perorală a pentoxifilinei (400 mg) reieşind din considerentele, că doza maximă nictemerală (administrată parenteral şi peroral) constituie 1200 mg.
2. În cazul pacienţilor aflaţi în stare gravă (în special în prezenţa durerilor permanente, gangrenei şi a ulcerelor trofice) este posibilă efectuarea perfuziei intravenoase timp de 24 ore. Pentru acest mod de administrare doza preparatului se determină reieşind din calculul 0,6mg/kg/oră. Pentru pacienţii cu greutatea corporală 70 kg doza calculată în acest mod constituie 1000 mg, pentru pacienţii cu greutatea corporală 80 kg - 1150 mg. Indiferent de greutatea corporală a pacientului doza maximă nictemerală constituie 1200 mg. Volumul soluţiei perfuzabile se determină individual, cu luarea în consideraţie a maladiilor concomitente şi constituie în mediu 1-1,5 litri pe zi.
3. În unele cazuri preparatul se administrează intravenos în get câte 5 ml (100 mg). Injecţia se efectuează lent, timp de 5 minute în poziţia orizontală a pacientului. Pentru pacienţii vârstnici nu este necesară ajustarea dozei. Durata curei parenterale de tratament se determină de către medicul curant. După ameliorarea stării pacientul se transferă la administrarea preparatului sub formă de comprimate.
Contraindicatii
- Hipersensibilitate la pentoxifilină, alte componente ale preparatului sau la alte preparate din grupul metilxantinelor (teofilină, cafeină, teofilinat de colină, aminofilină, teobromină);
- hemoragii masive (risc de exacerbare);
- hemoragii retiniene (la apariţia hemoragiilor retiniene pe parcursul tratamentului se va suspenda administrarea preparatului);
- hemoragii cerebrale;
- diateze hemoragice;
- infarct miocardic acut;
- insuficienţă renală şi/sau hepatică;
- ulcer gastric şi/sau intestinal;
- porfirie;
- sarcina şi perioada de lactaţie;
- copii.
Supradozaj
Simptome: slăbiciune generală, greaţă, vertij, hipotensiune/hipertensiune arterială, stare lipotimică, tahicardie, somnolenţă sau excitabilitate, pierderea cunoştinţei, hipertermie, areflexie, convulsii tonico-clonice, semne de hemoragie gastrointestinală (vomă tip "zaţ de cafea"), febră, bufeuri calorice.
Tratament: la apariţia primelor semne de supradozare (hiperhidroză, greaţă, cianoză) se sistează imediat administrarea preparatului. Se acordă pacientului o poziţie orizontală, cu capul şi partea superioară a corpului mai coborâte. Se asigură permeabilitatea căilor respiratorii. Se recomandă terapie simptomatică. O atenţie deosebită se va acorda menţinerii tensiunii arteriale şi funcţiilor respiratorii. În scopul abolirii sindromului convulsiv se administrează diazepam.
