Hartil 10mg comp.

Compozitie: Hartil 10 mg: fiecare comprimat contine cite 10 mg de ramipril.
Excipienti Hartil 5 mg sub forma de comprimate: hidrocarbonat de sodiu, lactoza monohidrat, sodiu croscameloza, amidon pregelatinizat 1500, sodiu stearilfumarat, fer oxid rosu, fer oxid galben.

1. Ce prezinta Hartil si in ce cazuri se utilizeaza Ramiprilul - principiul activ al comprimatelor Hartil - se refera la grupa inhibitorilor enzimei de conversie.
Preparatul se utilizeaza in tratamentul hipertensiunii, unor maladii cardiovasculare si renale si, de asemenea, pentru profilaxia complicatiilor lor (infarct de miocard, ictus).

2. inainte de utilizarea comprimatelor Hartil Nu utilizati aceste comprimate in urmatoarele circumstante : suportarea hipersensibilitatii fata de ramipril sau alt component al preparatului-aparitia edemului fetei, buzelor sau extremitatilor inferioare dupa utilizarea preparatului dat-stenoza bilaterala (sau unilaterala in cazul unui singur rinichi) a arterei renale-hipotensiune arteriala-sarcina si alaptarea-utilizarea concomitenta a preparatelor desensibilizante in tratamentul alergiei cauzate de intepatura insectelor.
in lipsa cercetarilor clinice suficiente, preparatul Hartil este contraindicat: copiilor-bolnavilor cu afectiuni renale grave-bolnavilor, care se afla la hemodializa.

Comprimatele Hartil pot fi utilizate doar cu prescriptie medicala in urmatoarele stari patologice: hipertensiune maligna-insuficienta cardiaca (preponderent in cazul utilizarii concomitente cu alte preparate antihipertensive)-dupa administrarea diureticelor-in cazul riscului aparitiei sau prezentei deficitului de lichide si saruri-stenoza pronuntata a arterei renale-afectiuni renale-transplantarea rinichilor-afectiuni hepatice-unele vicii cardiace-dereglarea imunitatii sau maladii ale sistemului sanguin-stenoza vaselor cerebrale sau coronariene-la persoanele in virsta, care administreaza diuretice, de asemenea, in cazul insuficientei cardiace in asociere cu dereglarea functiei hepatice si/sau renale.
in decursul tratamentului cu Hartil se necesita control medical regulat. Este important de efectuat toate investigatiile indicate de medic. 

Sarcina si alaptarea:
Ramiprilul este contraindicat in perioada sarcinii. De aceea, inaintea administrarii lui trebuie de exclus sarcina. Daca utilizarea inhibitorilor enzimei de conversie este strict necesara, de evitat sarcina. Daca pacienta planifica un copil, ea trebuie sa intrerupa administrarea inhibitorilor enzimei de conversie si sa le substituie cu alte preparate antihipertensive.
in cazul survenirii sarcinii in perioada utilizarii ramiprilului, se necesita cit mai curind (cel mult pina la finalizarea primului trimestru) sa fie substituit cu preparat din alta grupa in scopul evitarii afectarii fatului.

Perioada de alaptare Preparatul este contraindicat in perioada alaptarii.
Capacitatea de a conduce autovehicule si de a folosi utilaj tehnic Scaderea tensiunii arteriale poate influenta asupra timpului de reactie a pacientului si a capacitatii de concentrare a atentiei. Aceasta se manifesta preponderent in perioada initiala a terapiei sau dupa consumul de alcool.
Durata si gradul restrictiilor este apreciata individual de catre medic.
Informatie importanta despre unele componente ale preparatului in cazul intolerantei la lactoza se necesita de luat in consideratie continutul ei in comprimate.

Comprimate Hartil cite 10 mg: fiecare comprimat contine 96,47 mg lactoza monohidrat.
Utilizarea concomitenta cu alte preparate medicamentoase De informat medicul sau farmacistul despre utilizarea recenta a oricarui medicament, inclusiv fara priscriptie medicala, intrucit preparatele pot sa-si modifice reciproc efectele.
De consultat medicul, in cazul utilizarii preparatelor enumarate mai jos: alopurinol, preparate care influenteaza asupra sistemului nervos central, steroizi, procainamida, citostatice, preparate antidiabetice (insulina sau antidiabetice perorale)- antihipertensive, diuretice, nitrati, antidepresanti, anticoagulanti, saruri de litiu, antiinflamatoare nesteroidiene, preparate cu continut marit de sodiu- alcool.
De informat obligator medicul, daca va aflati la hemodializa.

3. MOD DE ADMINISTRARE De utilizat exact doza prescrisa de medic.
Comprimatele se ingereaza fara sa fie masticate, cu o cantitate mare de lichid (aproximativ un pahar). Preparatul poate fi administrat indiferent de mese.
Daca medicul nu prescrie alte doze, cele obisnuite sunt:

La adulti Hipertensiunea arteriala: doza initiala recomandata - 2,5 mg o data pe zi (zilnic cite un comprimat de 1,25 mg). in dependenta de efectul terapeutic, doza poate fi majorata, dublind doza nictemerala fiecare 2-3 saptamini. Daca se necesita administrarea dozei mai mari de 2,5 mg de preparat, aceasta doza poate fi administrata intr-o priza sau divizata in doua prize.

Doza nictemerala nu trebuie sa depaseasca 10 mg.
Insuficienta cardiaca dupa infarct de miocard. Utilizarea preparatului, de regula, incepe peste 2-9 zile dupa infarctul de miocard. Doza initiala recomandata, in dependenta de starea bolnavului si timpul decurs dupa infarctul de miocard, constituie 1,25 mg sau 2,5 mg o data pe zi (un comprimat cite 1,25 mg de 2 ori in zi sau un comprimat cite 2,5 mg de 2 ori in zi). in dependenta de efectul terapeutic, doza poate fi dublata pina la 2,5 mg de 2 ori in zi sau 5 mg de 2 ori in zi (un comprimat cite 2,5 mg de 2 ori in zi sau un comprinat cite 5 mg de 2 ori in zi). Daca pacientul nu tolereaza doza majorata, medicul trabuie sa o reduca.
Doza maximala de intretinere nu trebuie sa depaseasca 10 mg.
Nu exista date suficiente despre utilizarea preparatului Hartil in cadrul insuficientei cardiace dupa infarct de miocard.
Nefropatia nediabetica sau diabetica : doza initiala recomandata constituie 1,25 mg o data pe zi (zilnic cite un comprimat de 1,25 mg). in dependenta de efectul terapeutic, doza poate fi majorata, dublind doza nictemerala fiecare 2-3 saptamini.

Doza maximala recomandata constituie 5 mg.
Profilaxia infarctului de miocard, a ictusului sau stopului cardiac: doza initiala recomandata constituie 2,5 mg de ramipril o data pe zi (zilnic cite un comprimat de 1,25 mg). in dependenta de toleranta preparatului doza poate fi lent majorata: peste o saptamina de la inceputul administrarii preparatului doza se dubleaza comparativ cu cea initiala (cite un comprimat de 5 mg o data pe zi sau cite doua comprimate de 2,5 mg o data pe zi). Se recomanda redublarea dozei peste 3 saptamini de utilizare pina la obtinerea dozei de intretinere care constituie 10 mg o data in zi (cite un comprimat de 10 mg o data pe zi sau cite doua comprimate de 5 mg o data pe zi).
La copii in lipsa datelor suficiente despre utilizarea preparatului nominalizat in practica pediatrica, Hartil este contraindicat copiilor.

Grupe individuale de pacienti Bolnavi in virsta Preparatul se administreaza cu precautie la bolnavii in virsta, care administreaza diuretice si/sau care suporta insuficienta cardiaca sau dereglarea functiei hepatice si renale. in aceste cazuri se necesita utilizarea dozelor initiale mai mici.
in cazul diminuarii moderate a functiei renale doza initiala, de regula, constituie 1,25 mg o data in zi. Doza nictemerala maximala nu trebuie sa depaseasca 5 mg. Nu exista date suficiente despre utilizarea preparatului in cadrul insuficientei renale grave.

Dereglarea functiei hepatice.
in cazul afectarii ficatului poate sa se determine in aceeasi masura efectul marit sau redus al preparatului Hartil. Din aceste considerente, in decursul tratamentului bolnavii cu dereglarea functiei hepatice necesita supraveghere medicala minutioasa. Doza nictemerala maximala in aceste cazuri nu trebuie sa depaseasca 2,5 mg.
La bolnavii care utilizeaza diuretice se necesita sistarea temporala a utilizarii lor sau reducerea dozei cel putin pentru 2-3 zile pina la inceputul administrarii preparatului Hartil. La bolnavii, care utilizeaza diuretice, doza initiala constituie 1,25 mg.