Compozitie :
Arginini hydrochloridum 50 g, Sorbitolum 100 g, Aqua pro injectione ad 500 ml.
Prezentare :
Solutie perfuzabila 250 ml N 6 si N 12 in flacoane.
Particularitati farmacologice :
Arginina este un aminoacid, precursor al ornitinei in ciclul ureei. Sub influenta arginazei elibereaza o molecula de uree si se transforma in ornitina care poate lega amoniacul format in urma deaminarii aminoacizilor, in special aromatici, transformindu-se in citrulina, iar aceasta in arginina. Ciclul intreg consuma energie. Pentru formarea unei molecule de uree se cheltuiesc 4 molecule de ATP. Sorbitolul este un alcool hexahidroxilic care, in ficat, sub actiunea sorbitol-dehidrogenazei se transforma in fructoza. O mica parte de sorbitol, sub actiunea aldol-reductazei, trece in glucoza. Ambele monoze formate sunt sursa de energie pentru hepatocite.
Indicatii :
Hiperamoniemia asociata cu insuficienta hepatica, coma hepatica, encefalopatiile hepatice, alcaloza metabolica (ca acidifiant), deficitul de crestre al copiilor si alte stari de denutritie (pentru nutritia parenterala).
Utilizare terapeutica :
In hiperamoniemia severa sau encefalopatiile hepatice cite 200-800 mg arginina/kg/zi (4-16 ml/kg/zi), in alcalozele metabolice severe cite 200 ml solutie in 30 minute. Pentru nutritia parenterala 10 ml/kg/zi in perfuzie intravenoasa.
Contra indicatii :
Acidoza metabolica, hipercloremia si alte dereglari ale metabolismului electrolitic, intoleranta la fructoza, obstructia cailor biliare.
Interactiuni :
Laxativele osmotice, lactuloza reduc continutul de aminoacizi aromatici si amoniac in intestinul gros crescindu-le eliminarea cu fecalele, antibacterienele inhiba flora intestinala si productia de amoniac si maresc eficacitatea preparatului in hiperamoniemie.
Precautii :
Pe toata perioada tratamentului se recomanda regim alimentar sarac in proteine, indepartarea singelui din tractul gastrointestinal dupa posibile hemoragii interne, reducerea consumului de alcool la minimum, evitarea dezechilibrului electrolitic si a infectiilor, utilizarea unor medicamente, indeosebi a anxioliticelor, barbituricelor si diureticelor.
